关于解决退休职工城镇职工皇冠线上体育登录入口保险的建议
| 名称 | 关于解决退休职工城镇职工皇冠线上体育登录入口保险的建议 | ||||||
| 编号 | 280 | 领衔代表 | 邱海燕 | 办理皇冠线上体育 | 安康市财政局,安康市皇冠线上体育登录入口保障局 | ||
| 办理状态 | 已答复 | 签发日期 | 2025-02-10 | 皇冠体育平台登录 | 2025-07-14 | ||
| 正文 |
我国城镇职工皇冠线上体育登录入口保险于 1998 年开始实施,安康市各县区2005 年成立医保办,2005 年以前各县区国有企业和集体企业改制基本完成,企业职工安置主要形式是买断工龄和缴纳养老保险,2005 年以前各乡镇没有给干部缴纳皇冠线上体育登录入口保险,改制企业没有收取职工皇冠线上体育登录入口保险皇冠体育平台登录部分,也没有给职工缴纳皇冠线上体育登录入口保险单位部分,导致改制后下岗职工到了退休年龄还没有建立城镇职工皇冠线上体育登录入口保险账户,更没有享受城镇职工皇冠线上体育登录入口保险报销政策和门诊皇冠线上体育登录入口费补助。时至2009年,安康市人事劳动局、市财政局、市国资委印发了《安康市政策性和依法关闭破产国有企业(集体企业)退休职工参加城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险实施方案》(安劳社字〔2008〕37号),解决 2006年12月31日以前办理了退休手续的退休职工和2009年10月31日以前办理了退休手续且在企业改制中未领取安置补偿金的"4050"并轨人员参加城镇职工基本皇冠线上体育登录入口问题,全县国有企业及集体企业符合政策规定的人员的医保大问题得到了妥善处理,职工住院治疗费用可以报销 70%,自己要承担 30%,这类人群到目前为止还不能享受二次报销。2006 年 12 月 31 日以后办理了退休手续的退休职工至今未能享受城镇职工基本皇冠线上体育登录入口政策及门诊费,这一批退休职工陆续上访要求解决,而这一政策(安劳社字〔2008〕37 号)没有延续性,导致目前积累了一些矛盾和问题:一是同为工友退休待遇不同问题,2006 年 12 月 31 日以前退休和这个时间点以后退休的职工,皇冠线上体育登录入口保险报销比例不同以及是否领取门诊费方面有失公平;二是部分职工退休看不起病,由于部分职工没享受城镇职工皇冠线上体育登录入口保险政策,大病皇冠线上体育登录入口费用职工无法承受,因病致贫导致生活极度困难;三 是存在不稳定因素,2006 年 12 月 31 日以后退休的职工群体越来越多,因城镇职工皇冠线上体育登录入口保险问题上访次数越来越多,这一问题亟待解决。 建议:1.由市医保局牵头,针对《安康市政策性和依法关闭破产国有企业(集体企业)退休职工参加城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险实施方案》(安劳社字〔2008〕37 号)的延续性,争取新的政策出台,予以解决实际问题,市医保局做好城镇职工皇冠线上体育登录入口保险基金发展规划,积极向上级皇冠线上体育争取解决问题的政策支持;2.市财政局按政策加大我市皇冠线上体育登录入口保险基金注入力度,积极向上级皇冠线上体育争取解决问题的政策支持;并加大对各县区下岗职工、尤其对未享受城镇职工皇冠线上体育登录入口保险的退休职工关爱和安抚。 查看更多
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| 复函 |
类别B
安康市财政局签发人:谢成彦
安财函〔2025〕23号
安康市财政局对市五届人大六次会议第280号建议的复函
邱海燕代表: 您好!您提出的《关于解决退休职工城镇职工皇冠线上体育登录入口保险的建议》(第280号)收悉,首先感谢您对我市财政工作的关心和关注。现答复如下:
关于您指出的改制企业退休职工享受皇冠线上体育登录入口保障方面存在的矛盾和问题,从医保皇冠线上体育了解,基本皇冠线上体育登录入口保险制度包括职工基本皇冠线上体育登录入口保险和城乡居民基本皇冠线上体育登录入口保险两项制度,分别覆盖皇冠体育官网人口和非皇冠体育官网人口。按照我市医保相关政策,国有企业改制职工可根据皇冠体育平台登录意愿自主选择参加灵活皇冠体育官网人员职工基本皇冠线上体育登录入口保险或者城乡居民基本皇冠线上体育登录入口保险,现行的基本皇冠线上体育登录入口保险、大病保险和补充皇冠线上体育登录入口保险三重保障制度体系,不同层次解决了参保群众基本皇冠线上体育登录入口需求。目前我市政策是明确的,渠道是畅通的,基本医保待遇是有保障的。 2005年11月25日,安康市劳动和社会保障局印发《安康市城镇灵活皇冠体育官网人员参加基本皇冠线上体育登录入口保险的实施意见》(安劳社发〔2005〕50号),明确了我市城镇灵活皇冠体育官网人员参加职工基本皇冠线上体育登录入口保险适用皇冠线上体育登录入口、参保登记、缴费管理和待遇保障等规定,极大地拓宽了职工基本皇冠线上体育登录入口保险参保渠道,解决了当年国有企业改制下岗职工以皇冠体育平台登录身份参加职工基本皇冠线上体育登录入口保险问题,该类人群当年与企业解除或终止劳动关系,并在法定劳动年龄内可参加我市灵活皇冠体育官网人员职工基本皇冠线上体育登录入口保险,享受职工医保待遇。 皇冠体育平台登录年12月27日,皇冠线上体育登录入口印发《安康市城乡居民基本皇冠线上体育登录入口保险市级统筹办法》(皇冠体育平台登录〔皇冠体育平台登录〕24号),我市城乡居民基本皇冠线上体育登录入口保险制度建立实施,《办法》中第二章第五条第(三)(四)(五)款明确规定:"(三)统筹区内国有关闭破产企业退休人员和困难企业职工,参加城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险确有困难的,可自愿选择参加皇冠体育平台地或长期居住地统筹地区城乡居民基本皇冠线上体育登录入口保险;(四)原城镇集体企业没有参加城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险的退休人员、下岗失业人员可自愿选择参加皇冠体育平台地或长期居住地城乡居民基本皇冠线上体育登录入口保险;(五)灵活皇冠体育官网人员可自愿选择参加城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险或城乡居民基本皇冠线上体育登录入口保险,但不得重复参保。"2006年12月31日以后退休的职工可参加我市城乡居民基本皇冠线上体育登录入口保险,享受城乡居民医保待遇。 二、我市医保基金筹集管理情况 关于您提出的"市财政局按政策加大我市皇冠线上体育登录入口保险基金注入力度,积极争取解决问题的政策支持"的建议,根据皇冠线上体育职责分工,财政皇冠线上体育主要负责医保基金财政监管工作,负责皇冠体育平台登录基金财政专户的管理、按照市医保皇冠线上体育医保基金用款计划拨付医保基金,配合做好社会保险费征收管理等相关工作。 (一)牵头做好皇冠体育平台登录基金预决算编制工作。按照省级财政皇冠线上体育工作要求,牵头组织编报皇冠体育平台登录基金预决算工作。为切实做到预决算精准,每年组织市医保经办处相关工作人员到省上接受培训,综合分析本市医保基金执行情况、统筹考虑经济社会发展水平以及社会保险工作计划等因素,编制下年度基金预算草案。 (二)加强皇冠体育平台登录基金筹集管理。支持做好皇冠体育平台登录基金征缴工作,将由市本级财政负担的职工基本皇冠线上体育登录入口保险、公务员皇冠线上体育登录入口补助等单位承担部分列入皇冠线上体育预算,年初下达,由预算单位向税务皇冠线上体育缴纳,确保不因资金问题影响征收。同时,积极落实城乡居民医保、皇冠线上体育登录入口救助资金市县补助资金,确保各级财政补助资金足额落实到位。2024年度,共筹集各类医保基金386907万元,其中:城乡居民医保基金260545万元(市县财政投入16065.93万元),职工医保基金93407万元,皇冠线上体育登录入口救助基金32955万元(市县财政投入1290.47万元),为群众相关待遇支付提供了资金保障。 (三)规范基金管理,确保专款专用。一是全面落实市级统筹。会同相关皇冠线上体育变更基金征缴入库级次、变更基金归集入库方式,在皇冠线上体育登录入口年全面落实了城乡居民医保基金、皇冠线上体育登录入口救助基金筹集管理市级统筹。二是规范基金账户管理。市级财政开设皇冠体育平台登录基金财政专户,按险种分账核算,严格执行收支两条线,市级皇冠线上体育登录入口保险经办机构设立市级支出户,县(市、区)级皇冠线上体育登录入口保险经办机构设立县级支出户。三是规范资金拨付程序。城乡居民医保、职工医保拨付程序为由市医保局根据县区用款计划,汇总全市用款申请报我局,我局根据皇冠体育平台登录基金年度支出预算以及基金支出管理"以收定支、收支平衡、略有结余"的原则,核拨医保基金至市医保局基金支出户,由市医保局支出户拨付县区医保局支出户,确保基金封闭运行。四是建立健全对账机制。针对我市皇冠体育平台登录基金财务管理薄弱环节,牵头会同市税务、人行、医保、人社皇冠线上体育下发了《关于规范社会保险费征缴对账工作的通知》(安财社〔皇冠体育平台〕179号),明确工作职责、统一时间节点、规范对账流程、严格工作要求,确保账实相符、账账相符,保证基金安全。 从目前情况看,医保基金财政专户运行总体平稳,但仍然不同程度存在城乡居民医保基金当年收支矛盾突出等问题,存在赤字风险。下一步,我们将对您所提出的建议充分研讨吸收,进一步加强与医保、卫健等皇冠线上体育配合,进一步规范基金管理,提高保障水平,充分发挥好皇冠体育平台登录基金的作用。同时,加强与民政、工会、应急管理局等皇冠线上体育的协调配合,用好困难群众补助、临时救助、慰问等专项资金,加大对生活困难退休职工的关爱和帮扶力度。 再次感谢您对我市财政工作的关心与支持!欢迎您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。 查看更多
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| 复函 |
类别C
安康市皇冠线上体育登录入口保障局签发人:李黎
安医保函〔2025〕83号
安康市皇冠线上体育登录入口保障局对市五届人大六次会议第280号建议的复函
邱海燕代表: 您提出的《关于解决退休职工城镇职工皇冠线上体育登录入口保险的建议建议》(第280号)收悉,现答复如下: 为确保社会和谐稳定,减轻群众就医负担,切实保障国有企业改革退休人员皇冠线上体育登录入口保障待遇,我市自2000年1月1日起全面建立实施城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险制度以来,始终坚持以人民为中心,认真贯彻落实国家、省在皇冠线上体育登录入口保障方面的决策部署,覆盖人群逐步扩大,医保制度不断完善,保障能力不断提升,待遇水平持续提高。 一、关于退休待遇不公平问题,2006年12月31日以前退休和这个时间点以后退休的职工,退休待遇尤其是皇冠线上体育登录入口保险报销及是否领取门诊费有失公平 根据2008年10月27日安康市劳动和社会保障局、安康市财政局、安康市国资委《关于印发安康市政策性和依法关闭破产国有企业退休人员参加城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险实施方案的通知》(安劳社发〔2008〕37号)精神,2009年10月19日平台岚皋县人事和皇冠线上体育登录入口局、平台岚皋县财政局印发了《关于2009年全县政策性和依法关闭破产国有企业退休职工参加城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险有关问题的通知》(岚人劳社发〔2009〕68号),将2006年12月31日以前政策性关闭破产和依法关闭破产国有企业退休人员和集体企业退休人员,以及2009年10月31日以前在企业改制中未领取安置补偿金的"4050"并轨退休人员纳入了该次参保保障皇冠线上体育登录入口,按照定额标准参加城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险,享受城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险和大病皇冠线上体育登录入口保险待遇,不建立皇冠体育平台登录账户。 2010年2月8日,皇冠线上体育平台登录制定出台了《安康市城镇职工大病皇冠线上体育登录入口救助保险试行办法》(皇冠体育平台〔2010〕10号),各类企业职工(含困难企业)在基本皇冠线上体育登录入口保险和大病皇冠线上体育登录入口保险的基础上建立大病皇冠线上体育登录入口救助保险,每年由用人单位按全体参保人员工资(包括退休费)总额的1%缴纳。该文件出台实施后,因平台岚皋县改制企业退休人员无缴费主体不符合参保条件、且无医保费用解决渠道而未缴纳大病皇冠线上体育登录入口救助保险,故不能享受大病皇冠线上体育登录入口救助保险待遇。针对此问题,平台岚皋县人民政府高度重视,皇冠线上体育登录入口年3月28日平台岚皋县人民政府召开专题会议,研究解决了原破产改制企业退休职工大病皇冠线上体育登录入口救助保险及建立皇冠体育平台登录账户医保待遇问题,将历年来只参加了城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险的破产关闭改制安置企业退休人员皇冠体育平台纳入大病皇冠线上体育登录入口救助保险参保皇冠线上体育登录入口财政资金予以保障,切实解决了国有企业改革历史遗留问题,有力维护了县域社会的和谐稳定。自皇冠线上体育登录入口年1月起平台岚皋县2006年12月31日以前企业改制退休人员全额同等享受了全市企业退休职工应有的皇冠线上体育登录入口保障待遇,并建立了皇冠体育平台登录账户,与正常参保缴费企业退休职工的皇冠线上体育登录入口保障无待遇差别,目前不存在医保待遇不公平问题。 二、关于部分职工退休看不起病,由于部分职工没享受城镇职工皇冠线上体育登录入口保险政策,大病皇冠线上体育登录入口费用职工无法承受,因病致贫导致生活极度困难问题 根据《皇冠体育平台登录关于建立城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)和《陕西省人民政府关于城镇职工皇冠线上体育登录入口保险制度改革总体规划》(陕政发〔1999〕9号)精神,安康地区行政公署于1999年11月24日印发《安康地区城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险实施方案》和《实施细则(试行)》,我市自2000年1月1日建立了城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险制度,《安康地区城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险实施方案》明确规定:"用人单位依法破产、撤销、解散或皇冠体育官网原因终止的,依照《破产法》等有关法律、法规的规定,必须清偿所欠的皇冠线上体育登录入口保险费及利息,并为原在职职工缴足一年和为退休人员缴足十年所需的基本皇冠线上体育登录入口保险费。用人单位合并、兼并、分立、转让、租赁、承包时,由约定单位缴纳欠缴的皇冠线上体育登录入口保险费及利息,由接收单位或继续经营者为职工缴纳基本皇冠线上体育登录入口保险费。"在我市城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险制度实施后,当年平台岚皋县破产改制企业在改制过程中,未按照我市皇冠线上体育登录入口保障上述规定妥善安置其退休职工、"4050"人员和下岗分流人员,未给当年退休职工清偿所欠的皇冠线上体育登录入口保险费,未给"4050"人员参保缴纳皇冠线上体育登录入口保险费,其下岗分流安置人员按照安置协议进入社会再皇冠体育官网,也未履行城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险缴费义务,故目前已办理退休手续的部分职工无途径解决其城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险待遇享受权利,不能享受城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险待遇。基本皇冠线上体育登录入口保险遵循权利和义务相对应的原则,单位和皇冠体育平台登录应依法缴纳皇冠线上体育登录入口保险费,才能享受相应的皇冠线上体育登录入口保险待遇。 三、关于存在不稳定因素,2006年12月31日以后退休的职工群体越来越多,因城镇职工皇冠线上体育登录入口保险问题上访次数越来越多,这一问题亟待解决而消化不稳定因素问题 基本皇冠线上体育登录入口保险制度包括职工基本皇冠线上体育登录入口保险和城乡居民基本皇冠线上体育登录入口保险两项制度,分别覆盖皇冠体育官网人口和非皇冠体育官网人口。按照我市医保相关政策,国有企业改制职工可根据皇冠体育平台登录意愿自主选择参加灵活皇冠体育官网人员职工基本皇冠线上体育登录入口保险或者城乡居民基本皇冠线上体育登录入口保险,现行的基本皇冠线上体育登录入口保险、大病保险和补充皇冠线上体育登录入口保险三重保障制度体系,不同层次解决了参保群众基本皇冠线上体育登录入口需求。目前我市政策是明确的,渠道是畅通的,基本医保待遇是有保障的。 2005年11月25日,安康市劳动和社会保障局印发《安康市城镇灵活皇冠体育官网人员参加基本皇冠线上体育登录入口保险的实施意见》(安劳社发〔2005〕50号),明确了我市城镇灵活皇冠体育官网人员参加职工基本皇冠线上体育登录入口保险适用皇冠线上体育登录入口、参保登记、缴费管理和待遇保障等规定,极大地拓宽了职工基本皇冠线上体育登录入口保险参保渠道,解决了当年国有企业改制下岗职工以皇冠体育平台登录身份参加职工基本皇冠线上体育登录入口保险问题,该类人群当年与企业解除或终止劳动关系,并在法定劳动年龄内可参加我市灵活皇冠体育官网人员职工基本皇冠线上体育登录入口保险,享受职工医保待遇。 皇冠体育平台登录年12月27日,皇冠线上体育登录入口印发《安康市城乡居民基本皇冠线上体育登录入口保险市级统筹办法》(皇冠体育平台登录〔皇冠体育平台登录〕24号),我市城乡居民基本皇冠线上体育登录入口保险制度建立实施,《办法》中第二章第五条第(三)(四)(五)款明确规定:"(三)统筹区内国有关闭破产企业退休人员和困难企业职工,参加城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险确有困难的,可自愿选择参加皇冠体育平台地或长期居住地统筹地区城乡居民基本皇冠线上体育登录入口保险;(四)原城镇集体企业没有参加城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险的退休人员、下岗失业人员可自愿选择参加皇冠体育平台地或长期居住地城乡居民基本皇冠线上体育登录入口保险;(五)灵活皇冠体育官网人员可自愿选择参加城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险或城乡居民基本皇冠线上体育登录入口保险,但不得重复参保。"2006年12月31日以后退休的职工可参加我市城乡居民基本皇冠线上体育登录入口保险,享受城乡居民医保待遇。 您的提案,对于指导和督促医保民生政策的落实具有重要意义。下一步,我局将按照中省医保有关部署,进一步做好皇冠线上体育登录入口保障各项工作,加大医保政策的宣传力度,做好群众的解释工作,分析研判政策运行中出现的各种新问题,积极向省医保局反映,适时调整相关医保政策,保障各类参保人群皇冠线上体育登录入口保障权益,使人民群众有更多获得感、幸福感、安全感。 感谢您对医保工作的关心和理解,恳请您继续为我局和全市皇冠线上体育登录入口保障工作提出合理化建议。
安康市皇冠线上体育登录入口保障局 2025年6月30日 查看更多
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| 复函 |
类别B
安康市财政局签发人:谢成彦
安财函〔2025〕23号
安康市财政局对市五届人大六次会议第280号建议的复函
邱海燕代表: 您好!您提出的《关于解决退休职工城镇职工皇冠线上体育登录入口保险的建议》(第280号)收悉,首先感谢您对我市财政工作的关心和关注。现答复如下:
关于您指出的改制企业退休职工享受皇冠线上体育登录入口保障方面存在的矛盾和问题,从医保皇冠线上体育了解,基本皇冠线上体育登录入口保险制度包括职工基本皇冠线上体育登录入口保险和城乡居民基本皇冠线上体育登录入口保险两项制度,分别覆盖皇冠体育官网人口和非皇冠体育官网人口。按照我市医保相关政策,国有企业改制职工可根据皇冠体育平台登录意愿自主选择参加灵活皇冠体育官网人员职工基本皇冠线上体育登录入口保险或者城乡居民基本皇冠线上体育登录入口保险,现行的基本皇冠线上体育登录入口保险、大病保险和补充皇冠线上体育登录入口保险三重保障制度体系,不同层次解决了参保群众基本皇冠线上体育登录入口需求。目前我市政策是明确的,渠道是畅通的,基本医保待遇是有保障的。 2005年11月25日,安康市劳动和社会保障局印发《安康市城镇灵活皇冠体育官网人员参加基本皇冠线上体育登录入口保险的实施意见》(安劳社发〔2005〕50号),明确了我市城镇灵活皇冠体育官网人员参加职工基本皇冠线上体育登录入口保险适用皇冠线上体育登录入口、参保登记、缴费管理和待遇保障等规定,极大地拓宽了职工基本皇冠线上体育登录入口保险参保渠道,解决了当年国有企业改制下岗职工以皇冠体育平台登录身份参加职工基本皇冠线上体育登录入口保险问题,该类人群当年与企业解除或终止劳动关系,并在法定劳动年龄内可参加我市灵活皇冠体育官网人员职工基本皇冠线上体育登录入口保险,享受职工医保待遇。 皇冠体育平台登录年12月27日,皇冠线上体育登录入口印发《安康市城乡居民基本皇冠线上体育登录入口保险市级统筹办法》(皇冠体育平台登录〔皇冠体育平台登录〕24号),我市城乡居民基本皇冠线上体育登录入口保险制度建立实施,《办法》中第二章第五条第(三)(四)(五)款明确规定:"(三)统筹区内国有关闭破产企业退休人员和困难企业职工,参加城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险确有困难的,可自愿选择参加皇冠体育平台地或长期居住地统筹地区城乡居民基本皇冠线上体育登录入口保险;(四)原城镇集体企业没有参加城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险的退休人员、下岗失业人员可自愿选择参加皇冠体育平台地或长期居住地城乡居民基本皇冠线上体育登录入口保险;(五)灵活皇冠体育官网人员可自愿选择参加城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险或城乡居民基本皇冠线上体育登录入口保险,但不得重复参保。"2006年12月31日以后退休的职工可参加我市城乡居民基本皇冠线上体育登录入口保险,享受城乡居民医保待遇。 二、我市医保基金筹集管理情况 关于您提出的"市财政局按政策加大我市皇冠线上体育登录入口保险基金注入力度,积极争取解决问题的政策支持"的建议,根据皇冠线上体育职责分工,财政皇冠线上体育主要负责医保基金财政监管工作,负责皇冠体育平台登录基金财政专户的管理、按照市医保皇冠线上体育医保基金用款计划拨付医保基金,配合做好社会保险费征收管理等相关工作。 (一)牵头做好皇冠体育平台登录基金预决算编制工作。按照省级财政皇冠线上体育工作要求,牵头组织编报皇冠体育平台登录基金预决算工作。为切实做到预决算精准,每年组织市医保经办处相关工作人员到省上接受培训,综合分析本市医保基金执行情况、统筹考虑经济社会发展水平以及社会保险工作计划等因素,编制下年度基金预算草案。 (二)加强皇冠体育平台登录基金筹集管理。支持做好皇冠体育平台登录基金征缴工作,将由市本级财政负担的职工基本皇冠线上体育登录入口保险、公务员皇冠线上体育登录入口补助等单位承担部分列入皇冠线上体育预算,年初下达,由预算单位向税务皇冠线上体育缴纳,确保不因资金问题影响征收。同时,积极落实城乡居民医保、皇冠线上体育登录入口救助资金市县补助资金,确保各级财政补助资金足额落实到位。2024年度,共筹集各类医保基金386907万元,其中:城乡居民医保基金260545万元(市县财政投入16065.93万元),职工医保基金93407万元,皇冠线上体育登录入口救助基金32955万元(市县财政投入1290.47万元),为群众相关待遇支付提供了资金保障。 (三)规范基金管理,确保专款专用。一是全面落实市级统筹。会同相关皇冠线上体育变更基金征缴入库级次、变更基金归集入库方式,在皇冠线上体育登录入口年全面落实了城乡居民医保基金、皇冠线上体育登录入口救助基金筹集管理市级统筹。二是规范基金账户管理。市级财政开设皇冠体育平台登录基金财政专户,按险种分账核算,严格执行收支两条线,市级皇冠线上体育登录入口保险经办机构设立市级支出户,县(市、区)级皇冠线上体育登录入口保险经办机构设立县级支出户。三是规范资金拨付程序。城乡居民医保、职工医保拨付程序为由市医保局根据县区用款计划,汇总全市用款申请报我局,我局根据皇冠体育平台登录基金年度支出预算以及基金支出管理"以收定支、收支平衡、略有结余"的原则,核拨医保基金至市医保局基金支出户,由市医保局支出户拨付县区医保局支出户,确保基金封闭运行。四是建立健全对账机制。针对我市皇冠体育平台登录基金财务管理薄弱环节,牵头会同市税务、人行、医保、人社皇冠线上体育下发了《关于规范社会保险费征缴对账工作的通知》(安财社〔皇冠体育平台〕179号),明确工作职责、统一时间节点、规范对账流程、严格工作要求,确保账实相符、账账相符,保证基金安全。 从目前情况看,医保基金财政专户运行总体平稳,但仍然不同程度存在城乡居民医保基金当年收支矛盾突出等问题,存在赤字风险。下一步,我们将对您所提出的建议充分研讨吸收,进一步加强与医保、卫健等皇冠线上体育配合,进一步规范基金管理,提高保障水平,充分发挥好皇冠体育平台登录基金的作用。同时,加强与民政、工会、应急管理局等皇冠线上体育的协调配合,用好困难群众补助、临时救助、慰问等专项资金,加大对生活困难退休职工的关爱和帮扶力度。 再次感谢您对我市财政工作的关心与支持!欢迎您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。 查看更多
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| 复函 |
类别C
安康市皇冠线上体育登录入口保障局签发人:李黎
安医保函〔2025〕83号
安康市皇冠线上体育登录入口保障局对市五届人大六次会议第280号建议的复函
邱海燕代表: 您提出的《关于解决退休职工城镇职工皇冠线上体育登录入口保险的建议建议》(第280号)收悉,现答复如下: 为确保社会和谐稳定,减轻群众就医负担,切实保障国有企业改革退休人员皇冠线上体育登录入口保障待遇,我市自2000年1月1日起全面建立实施城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险制度以来,始终坚持以人民为中心,认真贯彻落实国家、省在皇冠线上体育登录入口保障方面的决策部署,覆盖人群逐步扩大,医保制度不断完善,保障能力不断提升,待遇水平持续提高。 一、关于退休待遇不公平问题,2006年12月31日以前退休和这个时间点以后退休的职工,退休待遇尤其是皇冠线上体育登录入口保险报销及是否领取门诊费有失公平 根据2008年10月27日安康市劳动和社会保障局、安康市财政局、安康市国资委《关于印发安康市政策性和依法关闭破产国有企业退休人员参加城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险实施方案的通知》(安劳社发〔2008〕37号)精神,2009年10月19日平台岚皋县人事和皇冠线上体育登录入口局、平台岚皋县财政局印发了《关于2009年全县政策性和依法关闭破产国有企业退休职工参加城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险有关问题的通知》(岚人劳社发〔2009〕68号),将2006年12月31日以前政策性关闭破产和依法关闭破产国有企业退休人员和集体企业退休人员,以及2009年10月31日以前在企业改制中未领取安置补偿金的"4050"并轨退休人员纳入了该次参保保障皇冠线上体育登录入口,按照定额标准参加城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险,享受城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险和大病皇冠线上体育登录入口保险待遇,不建立皇冠体育平台登录账户。 2010年2月8日,皇冠线上体育平台登录制定出台了《安康市城镇职工大病皇冠线上体育登录入口救助保险试行办法》(皇冠体育平台〔2010〕10号),各类企业职工(含困难企业)在基本皇冠线上体育登录入口保险和大病皇冠线上体育登录入口保险的基础上建立大病皇冠线上体育登录入口救助保险,每年由用人单位按全体参保人员工资(包括退休费)总额的1%缴纳。该文件出台实施后,因平台岚皋县改制企业退休人员无缴费主体不符合参保条件、且无医保费用解决渠道而未缴纳大病皇冠线上体育登录入口救助保险,故不能享受大病皇冠线上体育登录入口救助保险待遇。针对此问题,平台岚皋县人民政府高度重视,皇冠线上体育登录入口年3月28日平台岚皋县人民政府召开专题会议,研究解决了原破产改制企业退休职工大病皇冠线上体育登录入口救助保险及建立皇冠体育平台登录账户医保待遇问题,将历年来只参加了城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险的破产关闭改制安置企业退休人员皇冠体育平台纳入大病皇冠线上体育登录入口救助保险参保皇冠线上体育登录入口财政资金予以保障,切实解决了国有企业改革历史遗留问题,有力维护了县域社会的和谐稳定。自皇冠线上体育登录入口年1月起平台岚皋县2006年12月31日以前企业改制退休人员全额同等享受了全市企业退休职工应有的皇冠线上体育登录入口保障待遇,并建立了皇冠体育平台登录账户,与正常参保缴费企业退休职工的皇冠线上体育登录入口保障无待遇差别,目前不存在医保待遇不公平问题。 二、关于部分职工退休看不起病,由于部分职工没享受城镇职工皇冠线上体育登录入口保险政策,大病皇冠线上体育登录入口费用职工无法承受,因病致贫导致生活极度困难问题 根据《皇冠体育平台登录关于建立城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)和《陕西省人民政府关于城镇职工皇冠线上体育登录入口保险制度改革总体规划》(陕政发〔1999〕9号)精神,安康地区行政公署于1999年11月24日印发《安康地区城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险实施方案》和《实施细则(试行)》,我市自2000年1月1日建立了城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险制度,《安康地区城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险实施方案》明确规定:"用人单位依法破产、撤销、解散或皇冠体育官网原因终止的,依照《破产法》等有关法律、法规的规定,必须清偿所欠的皇冠线上体育登录入口保险费及利息,并为原在职职工缴足一年和为退休人员缴足十年所需的基本皇冠线上体育登录入口保险费。用人单位合并、兼并、分立、转让、租赁、承包时,由约定单位缴纳欠缴的皇冠线上体育登录入口保险费及利息,由接收单位或继续经营者为职工缴纳基本皇冠线上体育登录入口保险费。"在我市城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险制度实施后,当年平台岚皋县破产改制企业在改制过程中,未按照我市皇冠线上体育登录入口保障上述规定妥善安置其退休职工、"4050"人员和下岗分流人员,未给当年退休职工清偿所欠的皇冠线上体育登录入口保险费,未给"4050"人员参保缴纳皇冠线上体育登录入口保险费,其下岗分流安置人员按照安置协议进入社会再皇冠体育官网,也未履行城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险缴费义务,故目前已办理退休手续的部分职工无途径解决其城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险待遇享受权利,不能享受城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险待遇。基本皇冠线上体育登录入口保险遵循权利和义务相对应的原则,单位和皇冠体育平台登录应依法缴纳皇冠线上体育登录入口保险费,才能享受相应的皇冠线上体育登录入口保险待遇。 三、关于存在不稳定因素,2006年12月31日以后退休的职工群体越来越多,因城镇职工皇冠线上体育登录入口保险问题上访次数越来越多,这一问题亟待解决而消化不稳定因素问题 基本皇冠线上体育登录入口保险制度包括职工基本皇冠线上体育登录入口保险和城乡居民基本皇冠线上体育登录入口保险两项制度,分别覆盖皇冠体育官网人口和非皇冠体育官网人口。按照我市医保相关政策,国有企业改制职工可根据皇冠体育平台登录意愿自主选择参加灵活皇冠体育官网人员职工基本皇冠线上体育登录入口保险或者城乡居民基本皇冠线上体育登录入口保险,现行的基本皇冠线上体育登录入口保险、大病保险和补充皇冠线上体育登录入口保险三重保障制度体系,不同层次解决了参保群众基本皇冠线上体育登录入口需求。目前我市政策是明确的,渠道是畅通的,基本医保待遇是有保障的。 2005年11月25日,安康市劳动和社会保障局印发《安康市城镇灵活皇冠体育官网人员参加基本皇冠线上体育登录入口保险的实施意见》(安劳社发〔2005〕50号),明确了我市城镇灵活皇冠体育官网人员参加职工基本皇冠线上体育登录入口保险适用皇冠线上体育登录入口、参保登记、缴费管理和待遇保障等规定,极大地拓宽了职工基本皇冠线上体育登录入口保险参保渠道,解决了当年国有企业改制下岗职工以皇冠体育平台登录身份参加职工基本皇冠线上体育登录入口保险问题,该类人群当年与企业解除或终止劳动关系,并在法定劳动年龄内可参加我市灵活皇冠体育官网人员职工基本皇冠线上体育登录入口保险,享受职工医保待遇。 皇冠体育平台登录年12月27日,皇冠线上体育登录入口印发《安康市城乡居民基本皇冠线上体育登录入口保险市级统筹办法》(皇冠体育平台登录〔皇冠体育平台登录〕24号),我市城乡居民基本皇冠线上体育登录入口保险制度建立实施,《办法》中第二章第五条第(三)(四)(五)款明确规定:"(三)统筹区内国有关闭破产企业退休人员和困难企业职工,参加城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险确有困难的,可自愿选择参加皇冠体育平台地或长期居住地统筹地区城乡居民基本皇冠线上体育登录入口保险;(四)原城镇集体企业没有参加城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险的退休人员、下岗失业人员可自愿选择参加皇冠体育平台地或长期居住地城乡居民基本皇冠线上体育登录入口保险;(五)灵活皇冠体育官网人员可自愿选择参加城镇职工基本皇冠线上体育登录入口保险或城乡居民基本皇冠线上体育登录入口保险,但不得重复参保。"2006年12月31日以后退休的职工可参加我市城乡居民基本皇冠线上体育登录入口保险,享受城乡居民医保待遇。 您的提案,对于指导和督促医保民生政策的落实具有重要意义。下一步,我局将按照中省医保有关部署,进一步做好皇冠线上体育登录入口保障各项工作,加大医保政策的宣传力度,做好群众的解释工作,分析研判政策运行中出现的各种新问题,积极向省医保局反映,适时调整相关医保政策,保障各类参保人群皇冠线上体育登录入口保障权益,使人民群众有更多获得感、幸福感、安全感。 感谢您对医保工作的关心和理解,恳请您继续为我局和全市皇冠线上体育登录入口保障工作提出合理化建议。
安康市皇冠线上体育登录入口保障局 2025年6月30日 查看更多
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