皇冠线上体育

安康市纳入医保基金支付皇冠线上体育登录入口的治疗性皇冠线上体育登录入口机构制剂清单

序号

皇冠线上体育登录入口机构制剂名称

批准文号

国家医保编码

制剂规格

医保支付标准（元）

1

腰痛散

陕药制备字Z皇冠线上体育0179000

J610902000440037

265g/袋

70.9

2

滋阴润眼明目散

陕药制备字Z皇冠线上体育0148000

J610902000440035

13g*5袋/包

33.9

3

清润明目散

陕药制备字Z皇冠线上体育0147000

J610902000440034

14g*5袋/包

31.9

4

保肝利胆消石丸

陕药制备字Z皇冠线上体育0145000

J610902000440038

9g*10丸/袋

35.3

5

萎胃复原膏

陕药制备字Z皇冠线上体育0159000

J610902000440039

4.0g*3贴/袋

24.1

6

糖尿病足痹散

陕药制备字Z皇冠线上体育0160000

J610902000440036

100g/袋

39.3

7

平肝活血合剂

陕药制备字Z皇冠线上体育0158000

J610902000440033

100mL/瓶

31.4

8

消炎止痛膏

陕药制字Z皇冠体育官网0010

J610902000440010

20g/盒

26

9

金黄软膏

陕药制字Z皇冠体育官网0009

J610902000440009

20g/盒

17.6

10

藤药

陕药制字Z皇冠体育官网0012

J610902000440012

612g/袋

87

11

肝复胶囊

陕药制字Z皇冠体育官网0002

J610902000440002

0.5g*50粒/瓶

46.8

12

复方紫草油

陕药制字Z皇冠体育官网0020

J610902000440020

100mL/瓶

36.1

13

三黄软膏

陕药制字Z皇冠体育官网0005

J610902000440004

20g/盒

19.2

14

生肌玉红膏

陕药制字Z皇冠体育官网0006

J610902000440006

20g/盒

28.2

15

九华膏

陕药制字Z皇冠体育官网0007

J610902000440007

20g/盒

19.7

16

铁箍软膏

陕药制字Z皇冠体育官网0008

J610902000440008

20g/盒

18.7

17

接骨散

陕药制字Z皇冠体育官网0011

J610902000440011

15g/袋

22.3

18

抗骨质增生丸

陕药制字Z皇冠体育官网0013

J610902000440013

6g*10袋/盒

35.8

19

鼻窦炎合剂

陕药制字Z皇冠体育官网0015

J610902000440015

100mL/瓶

41.2

20

湿疹散

陕药制字Z皇冠体育官网0016

J610902000440016

30g/袋

25.8

21

小儿止泻合剂

陕药制字Z皇冠体育官网0004

J610902000440005

100mL/瓶

26.7

22

氯柳酊

陕药管制字[2001]第0932号

J610902000440031

100mL/瓶

13.8

23

氯水盐

陕药管制字[2001]第0945号

J610902000440023

12.5g*2袋/包

22.2

24

复方呋喃西林洗剂

陕药管制字[2001]第0930号

J610902000440025

100mL/瓶

13.5

25

薄荷鼻软膏

陕药管制字[2001]第0927号

J610902000440024

20g/盒

10.9

26

脚癣散

陕药管制字[2001]第0948号

J610902000440030

20.5g/袋

16.9

27

水合氯醛溶液

陕药管制字[2001]第0921号

J610902000440032

100mL/瓶

36.6

28

复方苯甲酸软膏

陕药管制字[2001]第0926号

J610902000440026

20g/盒

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