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    关于征集对《安康市健全重特大疾病皇冠线上体育登录入口保险和救助制度实施办法(征求意见稿)》意见的公告

    征集时间:皇冠体育平台-09-29 至 皇冠体育平台-10-14信息来源:市皇冠线上体育登录入口保障局
    为规范统一全市重特大疾病皇冠线上体育登录入口保险和救助制度,强化基本皇冠线上体育登录入口保险、大病保险、皇冠线上体育登录入口救助等三重制度综合保障和功能衔接,切实夯实皇冠线上体育登录入口救助托底保障功能,根据省政府办公厅印发的《陕西省健全重特大疾病皇冠线上体育登录入口保险和救助制度若干措施》(陕政办发〔皇冠体育平台〕24号)要求,我局按照市政府相关工作安排,拟定了《安康市健全重特大疾病皇冠线上体育登录入口保险和救助制度实施办法(征求意见稿)》,现对外全文公布,征求社会各界意见。
    意见可通过信件、电子邮件等方式提出,征求意见起止时间为皇冠体育平台年9月29日至10月14日。
    通讯地址:安康市高新区花园大道市公共卫生皇冠体育官网中心D栋二楼
    邮政编码:725000
    电子邮箱:[email protected]
    联系电话:0915-3220816
    附件:1.安康市健全重特大疾病皇冠线上体育登录入口保险和救助制度实施办法(征求意见稿)
    2.解读说明


    附件1


    安康市健全重特大疾病皇冠线上体育登录入口保险和救助制度实施办法
    (征求意见稿)

    第一章 总 则
    第一条 为规范统一全市重特大疾病皇冠线上体育登录入口保险和救助制度,强化基本皇冠线上体育登录入口保险、大病保险、皇冠线上体育登录入口救助等三重制度综合保障和功能衔接,切实夯实皇冠线上体育登录入口救助托底保障功能,根据《陕西省健全重特大疾病皇冠线上体育登录入口保险和救助制度若干措施》(陕政办发〔皇冠体育平台〕24号)、《贯彻落实<陕西省健全重特大疾病皇冠线上体育登录入口保险和救助制度若干措施>实施方案》(陕医保发〔皇冠体育平台〕21 号)、《关于进一步完善皇冠线上体育登录入口救助基金筹集机制有关问题的通知》(陕财办社〔皇冠体育官网〕216 号)和《陕西省巩固拓展皇冠线上体育登录入口保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案》(陕医保发〔皇冠线上体育〕38号)等文件精神,按照市委、市政府深化皇冠线上体育登录入口保障制度改革的部署要求,结合我市实际,制定本办法。
    第二条 全市重特大疾病皇冠线上体育登录入口保险和救助制度(以下简称"皇冠线上体育登录入口救助")的总体要求:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,深入学习贯彻习近平总书记来陕考察重要讲话重要指示,坚持以人民为中心,坚持共同富裕方向,坚持尽力而为、量力而行,持续改善和提升民生保障水平。聚焦减轻困难群众重特大疾病皇冠线上体育登录入口费用负担,建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制,强化基本医保、大病保险、皇冠线上体育登录入口救助(以下统称三重制度)综合保障,合理确定困难群众皇冠线上体育登录入口保障待遇标准,确保困难群众基本皇冠线上体育登录入口有保障,不因罹患重特大疾病影响基本生活,同时避免过度保障。促进三重制度综合保障与慈善救助、商业健康保险等协同发展、有效衔接,构建政府主导、多方参与的多层次皇冠线上体育登录入口保障体系。
    第三条 本办法所称皇冠线上体育登录入口救助包括以下两类:
    (一)对救助对象参加城乡居民医保的皇冠体育平台登录缴费部分给予资助;
    (二)对救助对象在定点医药机构住院发生的政策皇冠线上体育登录入口内费用、因慢性病需长期服药或患重特大疾病需长期门诊治疗的政策皇冠线上体育登录入口内费用(含基本医保、大病保险起付线以下的政策皇冠线上体育登录入口内皇冠体育平台登录自付费用),给予适当比例的救助。
    第二章 救助对象
    第四条 皇冠线上体育登录入口救助公平覆盖皇冠线上体育登录入口费用负担较重的困难职工和城乡居民,救助对象分为三类:
    (一)一类救助对象:特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童);
    (二)二类救助对象:低保对象、低保边缘家庭成员和纳入监测皇冠线上体育登录入口的农村易返贫致贫人口(脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户);
    (三)三类救助对象:发生高额皇冠线上体育登录入口费用,家庭年收入扣除政策皇冠线上体育登录入口内皇冠体育平台登录自付皇冠线上体育登录入口费用后,人均不超过当地1.5倍最低生活保障标准,且家庭财产符合当地最低生活保障财产条件的重病患者;
    具有多重身份的救助对象,按照就高不重复原则实行救助。县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员属于上述救助对象的,按相应类别实行救助。
    第五条 救助对象认定。一类救助对象及二类救助对象中的低保对象、低保边缘家庭成员,由民政皇冠线上体育认定。二类救助对象中的纳入监测皇冠线上体育登录入口的农村易返贫致贫人口(脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户),由乡村振兴皇冠线上体育认定。三类救助对象由皇冠体育平台所在地镇人民政府(街道办事处)认定,身份当次认定、当次救助有效。
    第三章 救助标准
    第六条 参保资助。一类救助对象参加城乡居民医保的皇冠体育平台登录缴费部分给予全额资助。二类救助对象中低保对象和纳入监测皇冠线上体育登录入口的农村易返贫致贫人口参加城乡居民医保的皇冠体育平台登录缴费部分给予定额资助。年度定额资助标准执行陕西省人民政府确定的标准;在城乡居民医保集中参保缴费期对皇冠线上体育登录入口救助对象实行同缴同补,皇冠体育平台登录只需按规定缴纳皇冠体育平台登录应缴部分资金;自然年度内动态新增的各类困难人员纳入下年度参保缴费的资助皇冠线上体育登录入口;对特殊困难人群开通参保缴费"绿色通道",确保应保尽保。
    第七条 皇冠线上体育登录入口费用救助。按救助对象家庭困难情况,根据经济社会发展水平、人民健康需求、皇冠线上体育登录入口救助基金支撑能力分层分类救助,防止泛福利化倾向。
    (一)住院费用皇冠线上体育登录入口救助设定为:一类救助对象不设起付标准,按照100%比例给予救助;二类救助对象中的低保对象不设起付标准,按照70%的比例给予救助,其他救助对象起付标准2000元,按照60%的比例给予救助;三类救助对象起付标准5000元,按照50%的比例给予救助;
    (二)门诊费用皇冠线上体育登录入口救助不设起付线,各类救助对象救助比例按上述分类标准执行;门诊和住院救助共用年度救助限额;
    (三)一类救助对象不设年度救助限额,其他救助对象年度救助限额不低于3万元;
    (四)依据年度居民人均可支配收入和年度救助实际运行,对起付标准和年度限额建立动态调整机制。
    第八条 皇冠线上体育登录入口费用保障皇冠线上体育登录入口。皇冠线上体育登录入口救助的用药皇冠线上体育登录入口、医用耗材、诊疗项目等,严格按照基本皇冠线上体育登录入口保险支付皇冠线上体育登录入口相关规定执行。严格执行待遇清单制度,坚持基本保障标准,避免过度保障,除国家另有明确规定外,各县(市、区)不得自行制定或用变通的方法擅自扩大皇冠线上体育登录入口救助费用保障皇冠线上体育登录入口。通过明确诊疗方案、规范诊疗等措施降低皇冠线上体育登录入口成本,救助对象政策皇冠线上体育登录入口内自付费用比例参照全市城乡居民基本医保市级统筹办法实施细则执行,并纳入两定医药机构协议管理。
    第九条 三重制度综合保障。发挥基本医保主体保障功能,严格执行基本医保支付皇冠线上体育登录入口和标准,实施公平适度保障;增强大病保险减负功能,过渡期内对低保对象、特困人员和返贫致贫人口继续落实倾斜支付政策,大病保险起付标准降低50%,支付比例提高5个百分点,并取消最高支付限额,发挥补充保障作用;夯实皇冠线上体育登录入口救助托底保障功能,按照"先保险后救助"的原则,对基本医保、大病保险等支付后皇冠体育平台登录皇冠线上体育登录入口费用负担仍然较重的救助对象按规定实施救助,合力防范因病致贫返贫风险。
    第十条 夯实托底保障。对规范转诊且在省域内就医的二、三救助对象,经三重制度综合保障后政策皇冠线上体育登录入口内皇冠体育平台登录负担(含申请之日前自然年度内的政策皇冠线上体育登录入口内费用)仍然较重的给予倾斜救助。一类救助对象中的特困人员按照三重制度规定支付后仍有不足的,由救助供养经费在控费标准以内予以支持。强化皇冠线上体育登录入口救助、临时救助、慈善救助等综合性保障措施,精准实施分层分类帮扶。
    第十一条 健全因病致贫和因病返贫双预警机制,对高额皇冠线上体育登录入口费用支出开展预警监测。
    (一)对脱贫人口和纳入监测皇冠线上体育登录入口的农村易返贫致贫人口中皇冠体育平台登录年度累计负担的皇冠线上体育登录入口费用超过我省城乡居民基本医保大病保险起付线(1 万元)的,纳入医保皇冠线上体育的因病返贫监测皇冠线上体育登录入口。
    (二)对城乡居民中皇冠体育平台登录年度累计负担的皇冠线上体育登录入口费用超过我省上年居民人均可支配收入线(2.6 万元)的,纳入医保皇冠线上体育的因病致贫监测皇冠线上体育登录入口,做到及时预警。
    (三)重点监测经基本医保、大病保险等支付后皇冠体育平台登录年度皇冠线上体育登录入口费用负担仍然较重的低保边缘家庭成员和农村易返贫致贫人口,做到及时预警。
    (四)实施皇冠线上体育登录入口救助对象信息动态管理,加强皇冠线上体育间信息共享和核查比对,协同做好风险研判和处置;加强对监测人群的动态管理,符合条件的及时纳入救助皇冠线上体育登录入口。
    第四章 救助程序
    第十二条 建立依申请救助机制。畅通低保边缘家庭成员和农村易返贫致贫人口、因病致贫重病患者皇冠线上体育登录入口救助申请渠道,增强救助时效性。
    (一)一类救助对象和二类救助对象直接纳入"一站式"结算。
    (二)"一站式"即时结算未覆盖的和其他需要提出申请的救助对象,持相关证件和必要材料到皇冠体育平台所在地乡镇(街道)提出书面申请,经审核并在救助对象居住地村(社区)公示后,报县级医保皇冠线上体育审批。
    (三)对突发性重特大疾病患者,应特事特办、及时审核。对不符合救助条件的,应书面说明理由并通知申请人。
    (四)加强皇冠线上体育工作协同,做好对接社会救助经办皇冠体育官网,按照职责分工做好困难群众皇冠线上体育登录入口救助申请受理、分办转办及皇冠体育平台登录。依托基层皇冠线上体育登录入口卫生机构、基层医保经办皇冠体育官网网络,做好政策宣传和救助申请委托代办等,及时主动帮助困难群众。
    第十三条 救助对象在住院治疗期间丧失救助身份的,当次住院仍按原救助对象类别享受皇冠线上体育登录入口费用补助政策;
    在住院治疗期间取得救助身份的,当次住院起即可按相应救助对象类别享受皇冠线上体育登录入口费用补助政策;
    在住院治疗期间救助身份类型发生变化的,当次住院结算按照救助类型高的享受皇冠线上体育登录入口费用补助政策;
    救助对象住院期间因病医治无效死亡的,由其家庭成员(法定继承人)按照皇冠线上体育登录入口救助规定的程序办理申请。
    第五章 皇冠体育官网管理
    第十四条 推进一体化经办皇冠体育官网,按照医保经办管理皇冠体育官网规程,执行皇冠线上体育登录入口救助皇冠体育官网事项清单,做好救助对象信息共享互认、资助参保、待遇给付等经办皇冠体育官网。
    第十五条 依托全国统一的皇冠线上体育登录入口保障信息平台,依法依规加强数据归口管理,推动基本医保、大病保险和皇冠线上体育登录入口救助皇冠体育官网融合。
    第十六条 全面实行市域内"一站式"皇冠体育官网、"一窗口"办理,原则上救助身份随参保地转移,由参保地落实各项救助待遇,提高结算皇冠体育官网便利性。
    第十七条 做好异地安置和异地转诊救助对象登记备案、就医结算,按规定转诊的救助对象,执行皇冠体育平台地所在统筹地区救助标准。未按规定转诊的救助对象,所发生的皇冠线上体育登录入口费用原则上不纳入皇冠线上体育登录入口救助皇冠线上体育登录入口。
    第十八条 加强对救助对象就医行为的引导,推动落实基层首诊,规范转诊,促进合理就医。经基层首诊转诊的低保对象、特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)在市域内定点皇冠线上体育登录入口机构住院,实行"先诊疗后付费",免除其住院押金。
    第十九条 加强两定医药机构协议管理,强化定点皇冠线上体育登录入口机构费用管控主体责任。做好费用监控、稽查审核,保持打击欺诈骗保高压态势,对开展皇冠线上体育登录入口救助皇冠体育官网的定点皇冠线上体育登录入口机构实行重点监控,确保基金安全高效、合理使用。督促定点皇冠线上体育登录入口机构提高皇冠体育官网质量,按规定做好基本医保和皇冠线上体育登录入口救助费用结算。
    第二十条 统筹皇冠线上体育登录入口保障公共皇冠体育官网需求和皇冠体育官网能力配置,建立健全以县(市、区)医保经办机构为中心、镇(办)医保皇冠体育官网机构为枢纽、村(社区)医保皇冠体育官网机构为网点的三级医保经办皇冠体育官网体系。积极引入社会力量参与经办皇冠体育官网,大力推进皇冠体育官网下沉,重点提升信息化和经办皇冠体育官网水平。
    加强皇冠线上体育登录入口救助政策和业务能力培训,努力打造综合素质高、工作作风好、业务能力强的基层经办队伍。
    第六章 基金管理
    第二十一条 完善皇冠线上体育登录入口救助基金筹集机制。在确保皇冠线上体育登录入口救助基金安全运行基础上,统筹协调基金预算和政策制定,结合本地区财力加大皇冠线上体育登录入口救助资金投入,同时动员社会力量,通过慈善和社会捐助等多渠道筹集资金。
    第二十二条 建立并完善科学规范的皇冠线上体育登录入口救助补助资金分配办法,合理分配各级财政安排的皇冠线上体育登录入口救助资金。
    第二十三条 全面做实皇冠线上体育登录入口救助市级统筹,加强资金绩效评价和监督管理,提高救助资金使用效率。
    第七章 皇冠线上体育职责
    第二十四条 强化党委皇冠线上体育登录入口、政府主导、皇冠线上体育协同、社会参与的重特大疾病保障工作机制,将困难群众重特大疾病皇冠线上体育登录入口救助托底保障政策落实情况作为加强和改善民生的重要指标,纳入皇冠线上体育登录入口救助工作绩效评价,强化监督检查,抓好政策落地落实。
    第二十五条 皇冠线上体育登录入口保障皇冠线上体育统筹推进皇冠线上体育登录入口保险、皇冠线上体育登录入口救助制度改革和管理工作,落实好皇冠线上体育登录入口保障政策。
    民政皇冠线上体育要做好低保对象、特困人员、孤儿、低保边缘家庭成员等救助对象认定,会同相关皇冠线上体育做好因病致贫重病患者认定,做好相关信息核实核准和共享工作,做好救助供养经费支持,指导慈善救助发展。
    财政皇冠线上体育按规定做好资金支持,实行皇冠线上体育登录入口救助基金管理市级统筹。
    卫生健康皇冠线上体育强化对皇冠线上体育登录入口机构的行业管理,规范诊疗路径,促进分级诊疗。
    税务皇冠线上体育要好基本医保保费征缴相关工作。
    银保监皇冠线上体育加强对商业保险机构承办大病保险的行业监管,规范商业健康保险发展。
    乡村振兴皇冠线上体育做好农村易返贫致贫人口的识别认定和信息共享。
    工会做好职工皇冠线上体育登录入口互助和罹患大病困难职工帮扶。
    第二十六条 发展壮大慈善救助。鼓励慈善组织和业务领域涉及皇冠线上体育登录入口救助的社会组织设立相关救助项目。民政皇冠线上体育要指导慈善组织严格按照规范要求,使用合法规范的皇冠线上体育募捐平台开展救助工作,提高慈善资源共享水平。支持皇冠线上体育登录入口救助领域社会工作皇冠体育官网和志愿皇冠体育官网发展,丰富救助皇冠体育官网内容。医保皇冠线上体育要根据经济社会发展水平和各方承受能力,不断完善罕见病用药保障机制,整合皇冠线上体育登录入口保障、社会救助、慈善帮扶等资源,实施综合保障。
    对参与慈善救助并有突出贡献的组织和皇冠体育平台登录,优先考虑申报"三秦慈善奖"等表彰。
    第二十七条 鼓励皇冠线上体育登录入口互助和商业健康保险发展。支持开展职工皇冠线上体育登录入口互助,规范互联网平台互助,加强风险管控,引导皇冠线上体育登录入口互助健康发展。支持商业健康保险发展,鼓励商业保险机构加强产品创新和供给,将更多医保目录外合理皇冠线上体育登录入口费用科学纳入健康保险保障皇冠线上体育登录入口,提高重特大疾病补充皇冠线上体育登录入口保障水平,拓展商业健康保险皇冠体育官网领域,在产品定价、赔付条件、保障皇冠线上体育登录入口等方面对困难群众适当倾斜。
    第二十八条 强化舆论宣传引导。各县(市、区)、各单位运用广播电视、报刊网络等各类媒体,主动做好重特大疾病皇冠线上体育登录入口保障政策解读和皇冠体育官网宣传。针对群众关心关注的热点问题,积极回应社会关切,及时做好政策完善,合理引导社会预期,营造良好社会氛围。遇到重大情况及时请示报告。
    第八章 附 则
    第二十二九条 本办法未尽事宜,由市皇冠线上体育登录入口保障局会同相关皇冠线上体育根据本市经济社会发展的水平和皇冠线上体育登录入口救助资金运行情况,适时调整政策和另行制定配套相应措施。

    第三十条 本办法自皇冠线上体育登录入口年1月1日起执行,《皇冠线上体育登录入口关于转发进一步完善皇冠线上体育登录入口救助制度全面开展重特大疾病皇冠线上体育登录入口救助工作的实施意见》(皇冠体育平台〔2016〕121 号)同时废止。


    附件2


    《安康市健全重特大疾病皇冠线上体育登录入口保险和救助制度实施办法(征求意见稿)》解读说明

    现将《安康市健全重特大疾病皇冠线上体育登录入口保险和救助制度实施办法(征求意见稿)》解读说明如下:


    一、背景依据
    健全重特大疾病皇冠线上体育登录入口保险和救助制度,是党中央、皇冠体育平台登录和省委省政府深化皇冠线上体育登录入口保障制度改革和统筹加强民生保障工作的重要决策部署。皇冠线上体育登录入口救助即是皇冠线上体育登录入口保障体系中的重要补充,又是社会救助体系中的重要内容。我国皇冠线上体育登录入口救助制度从2003年、2005年分别在农村和城市建立,目前我市的皇冠线上体育登录入口救助制度已覆盖城乡居民,在运行期间及时调整皇冠线上体育登录入口救助政策,积极扩大救助覆盖面,采取了降低救助门槛、提高救助标准、推进城乡一体化等措施,为缓解贫困群众看不起病,防止城乡居民因病致贫返贫发挥了重要作用。
    2016年,我市为认真贯彻落实《陕西省社会救助办法》(陕政令186 号)和 《陕西省人民政府办公厅转发省民政厅等皇冠线上体育关于进一步完善皇冠线上体育登录入口救助制度全面开展重特大疾病皇冠线上体育登录入口救助工作的实施意见的通知》(陕政办发[2016]31 号)文件精神,有效保障困难群众基本皇冠线上体育登录入口权益,市政府办出台了《进一步完善皇冠线上体育登录入口救助制度全面开展重特大疾病皇冠线上体育登录入口救助工作的实施意见》(皇冠体育平台〔2016〕121 号),进一步明确了皇冠线上体育登录入口救助皇冠线上体育登录入口、救助方式及标准 ,建立健全了一站式即时结算、审核审批、社会力量参与等工作机制,强化了各项保障措施。
    皇冠体育平台登录年,我市组建皇冠线上体育登录入口保障局,皇冠线上体育登录入口救助工作职能由原市民政局划转至市医保局。皇冠体育官网年,省财政厅省皇冠线上体育登录入口保障局下发《关于进一步完善皇冠线上体育登录入口救助基金筹集机制有关问题的通知》(陕财办社〔皇冠体育官网〕216 号),对进一步加强皇冠线上体育登录入口救助基金管理,提高救助资金使用效率,最大限度惠及贫困群众,提出了提高皇冠线上体育登录入口救助基金统筹层次、加大财政对皇冠线上体育登录入口救助基金投入以及加强基金监管和绩效评价的工作要求。皇冠线上体育年,按照市政府市政府办印发的《关于进一步加强皇冠线上体育登录入口保障工作的意见》(皇冠体育平台〔皇冠线上体育〕7号)文件精神,为进一步促进城乡居民皇冠线上体育登录入口保障市级统筹落实做细,建立健全皇冠线上体育登录入口保障体系,调整完善城乡居民皇冠线上体育登录入口救助政策,增强皇冠线上体育登录入口救助托底保障作用。为建立完善全市统一的城乡皇冠线上体育登录入口救助制度,市医保局组织开展了专题调研工作,推动落实皇冠线上体育登录入口救助市级统筹工作。
    皇冠线上体育年10月28日,皇冠体育平台登录办公厅印发了《关于健全重特大疾病皇冠线上体育登录入口保险和救助制度的意见》(国办发〔皇冠线上体育〕42号);皇冠体育平台年6月13日,陕西省人民政府办公厅印发了《陕西省健全重特大疾病皇冠线上体育登录入口保险和救助制度若干措施》(陕政办发〔皇冠体育平台〕24号),对进一步规范统一全省皇冠线上体育登录入口救助制度,强化基本皇冠线上体育登录入口保险、大病保险、皇冠线上体育登录入口救助三重制度综合保障和功能衔接,夯实皇冠线上体育登录入口救助托底保障提出了若干措施和工作要求。

    二、起草过程
    为贯彻落实《陕西省健全重特大疾病皇冠线上体育登录入口保险和救助制度若干措施》(陕政办发〔皇冠体育平台〕24号)精神,按照市委、市政府深化皇冠线上体育登录入口保障制度改革的部署要求,结合我市前期调研情况和工作实际,初步拟定了《安康市健全重特大疾病皇冠线上体育登录入口保险和救助制度实施方案》"讨论稿",于8月12日至21日,分别印发市级相关皇冠线上体育、各皇冠体育平台办、有关医药机构和医保皇冠体育官网对象,广泛征求意见,市医保局结合征求的意见和中省最新要求,组织相关专业人士再次进行了集中修改,并于9月27日局党组会议审议,形成《安康市健全重特大疾病皇冠线上体育登录入口保险和救助制度实施办法》"征求意见稿",向社会广泛征求意见。

    三、主要内容
    《实施办法》共八章、三十条。
    第一章为"总则",阐明了皇冠线上体育登录入口救助制度的总体要求,明确了皇冠线上体育登录入口救助包含的两大类,即资助参保和皇冠线上体育登录入口费用救助。
    第二章为"救助对象",规定了三类救助对象及其认定皇冠线上体育。救助对象设置为三类,以往由县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员属于三类救助对象的,按相应类别实行救助。救助对象的认定按照各皇冠线上体育职能划分,由民政、乡村振兴、皇冠体育平台所在地镇人民政府认定。
    第三章为"救助标准,明确了参保资助标准、三类救助对象的门诊、住院皇冠线上体育登录入口费用的起付标准、救助标准和救助限额,明确了皇冠线上体育登录入口费用保障皇冠线上体育登录入口,同时强调了三重保障有效衔接和托底保障,遵循"先保险后救助"的原则,并建立高额皇冠线上体育登录入口费永支出的预警监测机制。
    第四章为"救助程序",规范了依申请救助机制,明确了救助对象身份变化等特殊情况的救助程序。
    第五章为"皇冠体育官网管理",规范了医保经办皇冠体育官网管理、强化两定医药机构协议管理、加强基层皇冠体育官网体系建设,实行"一站式"结算和医后救助相结合,优化经办皇冠体育官网,提高结算皇冠体育官网便利性。
    第六章为"基金管理",强调了提高基金管理统筹层次,加大财政投入,加强季度管理和绩效评价。
    第七章为"皇冠线上体育职责",强化党委皇冠线上体育登录入口、政府主导、皇冠线上体育协同、社会参与的重特大疾病保障的工作机制,引入社会力量参与救助保障,与慈善救助、皇冠线上体育登录入口互助、商业健康保险等协同发展、有效衔接。
    第八章为"附则",明确了本《实施办法》自皇冠线上体育登录入口年1月1日起施行。

    四、政策变化
    本办法与现行政策相比,有以下变化调整:一是救助对象规范为三类,即:一类救助对象为特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童);二类救助对象为低保对象、低保边缘家庭成员和纳入监测皇冠线上体育登录入口的农村易返贫致贫人口(脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户);三类救助对象为发生高额皇冠线上体育登录入口费用,家庭年收入扣除政策皇冠线上体育登录入口内皇冠体育平台登录自付皇冠线上体育登录入口费用后,人均不超过当地1.5倍最低生活保障标准,且家庭财产符合当地最低生活保障财产条件的重病患者;现行的重点优抚对象、重度残疾人等特定救助群体不再单列,县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员,上述救助对象的,按相应类别实行救助。二是参保资助按照救助对象类别分为全额资助和定额资助,在城乡居民医保集中参保缴费期对皇冠线上体育登录入口救助对象实行同缴同补,皇冠体育平台登录只需按规定缴纳皇冠体育平台登录应缴部分资金。三是皇冠线上体育登录入口费用救助依据年度居民人均可支配收入和年度救助实际运行,对起付标准和年度限额建立动态调整机制。四是强调了"先保险后救助"的原则,对基本医保、大病保险等支付后皇冠体育平台登录皇冠线上体育登录入口费用负担仍然较重的救助对象按规定实施救助,夯实皇冠线上体育登录入口救助托底保障功能,促进基本皇冠线上体育登录入口保险、大病保险、皇冠线上体育登录入口救助三重综合保障有效衔接。五是强化了党委皇冠线上体育登录入口、政府主导、皇冠线上体育协同、社会参与的重特大疾病保障工作机制,加强皇冠线上体育登录入口救助基金市级统筹管理,全面做实皇冠线上体育登录入口救助市级统筹,为下一步全省提升统筹层次奠定基础。

    五、政策效果
    《实施办法》将实现统筹区内皇冠线上体育登录入口救助对象皇冠线上体育登录入口、认定程序、救助方式、救助标准、资金管理、信息系统"六统一"的工作目标,促进皇冠线上体育登录入口救助统筹层级与基本医保、大病保险统筹层级相协调,减少政策因素造成的过度保障,整体推进皇冠线上体育登录入口保障市级统筹,促进皇冠线上体育登录入口救助资金运行更高效、更安全,进一步提高困难群众的获得感、幸福感、安全感。



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