近年来,平台汉阴县以管好用好医保基金为首要职责,在制度改革、乡村振兴、基金监管、信息化建设、业务经办等方面踔厉奋发、开拓进取,奋力推动全县医保工作健康持续发展。
锐意进取,医保改革成效显著。积极推行医保基金总额支付方式改革,创新开拓"134"工作思路,强化基金预算、拨付、管理三个重点,规范经办、结算、皇冠体育官网、监管四个流程,实施DRG/DIP支付方式制度改革三年行动计划任务,在全市率先研究制定了《平台汉阴县医保基金总额控费结余留用管理办法》,细化考核评价体系,合理分配和使用结余留用资金,提升医保基金使用效益。总额支付制度改革实施以来,皇冠体育官网—皇冠体育平台年共结余医保资金2654.87万元,实现了总额预算执行到位、绩效考核奖励到位、收支结余留用到位,有力促进了全县皇冠线上体育登录入口卫生事业健康发展,相关改革工作在全国专题研讨会上交流发言,经验做法在全省医保系统推广。
实干为先,医保扶贫巩固提升。高度重视防返贫动态监测预警和帮扶工作,建立健全了"县镇联动、因户施策、多措并举及早处置"常态化的双向反馈防返贫机制,牵头制定《平台汉阴县防止因病返贫致贫救助实施细则》(试行),实行皇冠线上体育联动帮扶,获得省、市认可。皇冠体育平台年以来,共筛选并推送因病返贫致贫预警信息17批次1048人,实施防返贫救助91人次100.13万元,坚决守住防止因病返贫致贫底线,巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。皇冠体育官网—皇冠体育平台年,连续3年被省医保局表彰为"全省医保系统巩固拓展脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴先进集体"。
创新举措,医保皇冠体育官网便民惠民。深入推进"十四五"医保皇冠体育官网示范工程和医保经办"示范年"建设,扎实开展经办管理皇冠体育官网"三规范、三提升"行动,规范窗口设置、推行"综合柜员制"、精简业务流程、简化报销资料、压缩办理时限、拓展网办皇冠线上体育登录入口。皇冠线上体育年,被省医保局表彰为"全省医保系统首批优质皇冠体育官网示范窗口"。建立健全以县医保经办机构为中心、镇医保皇冠体育官网机构为枢纽、村(社区)医保皇冠体育官网机构为网点的三级医保经办皇冠体育官网体系,实现县镇村三级医保皇冠体育官网网络全覆盖。制定印发了《关于进一步加强基层皇冠线上体育登录入口保障经办皇冠体育官网体系建设的通知》,规范镇村两级运行机制、健全完善委托授权、帮办代办机制,将17项高频皇冠体育官网事项下沉镇(村),打造距离更近、响应更快、办事最优的"15分钟"医保皇冠体育官网圈,让群众在家门口就能享受到优质、便捷、高效的医保皇冠体育官网。
真抓严管,医保基金安全运行。积极构建智慧监管、综合监管、社会监管与舆论监管"四位一体"的新格局,实现智慧监管数字化、综合监管联动化、社会监管法治化、舆论监管常态化。依托医保智能审核监管系统,对定点皇冠线上体育登录入口机构开展"事前提醒、事中监控",加强皇冠线上体育登录入口费用源头管控。建立医保基金监管联席会议制度,强化皇冠线上体育协调联动和信息结果共享。实行"年度+季度+日常+专项"的基金监管模式,每年对全县281家定点医药机构开展全覆盖专项检查,形成了医保基金使用监管强大震慑。聘请了31名医保基金监管社会监督员,提升了全县医保基金监管社会治理实效。汉阴医保基金管理工作受到市委主要皇冠线上体育登录入口批示肯定;皇冠体育平台登录年,全市皇冠线上体育登录入口保障基金监管现场会在汉阴召开,汉阴医保基金监管做法与经验在全市推广;平台汉阴县医保局被市医保局表彰为"皇冠体育平台年度全市医保基金监管工作先进集体"。
下一步,平台汉阴县将全力以赴做好皇冠线上体育登录入口年城乡居民基本皇冠线上体育登录入口保险扩面工作,积极推进DRG支付方式改革,持续加强医保基金监管,不断健全完善三级经办皇冠体育官网体系,深化医保领域制度改革,推动全县皇冠线上体育登录入口保障事业高质量发展,全力打造"平安、便民、阳光、智慧、廉洁"五个医保,为建设锦绣汉阴贡献医保力量。
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