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安康市医保局十项举措为群众办实事

作者:佚名 时间:皇冠线上体育-07-02 09:08 来源:市医保局 【字体:

党史学习皇冠线上体育开展以来,市医保局坚持以人民健康为中心,围绕"办好人民群众治病就医的事情"主线,从解决医保领域群众"急难愁盼"问题入手,扎扎实实为群众办好事办实事。

一是开展全员调研,找准问题。局皇冠线上体育登录入口带队,全体党员参与,分5个组深入基层,调研了解群众所需所盼,收集相关问题100余条,开列7大方面11项办实事清单,逐一制定方案、明确责任,落实措施、限期办理。

二是组织排查整改,化解矛盾。对医保皇冠线上体育成立以来上级转办、审计反馈、皇冠线上体育登录入口批示、群众反映的问题,逐级大起底,逐件大排查,逐项抓整改,定期要结果,确保矛盾化解、问题清零,着力解决群众的烦心事、操心事、揪心事。

三是减少证明事项,简化手续。全面推行医保证明事项告知承诺制,对异地就医备案、皇冠线上体育登录入口保险支付、门诊费用报销、外伤住院调查等事项,减少证明材料,简化办理手续,只需填写皇冠体育平台登录承诺书,即可办理相应报销业务。

四是推行异地结算,方便就医。推进医保信息系统联调联试,开通省内门诊及药店的皇冠体育平台登录账户刷卡直接结算和跨省门诊费用直接结算,将全市28家定点医院、300余家定点药店接入异地就医结算平台,实现了省内外异地就医联网实时结算。

五是推进支付改革,减轻负担。做实各县区和市级医院总额预算管理,推进分级诊疗和县域医共体建设,制定落实城乡居民119个和城镇职工111个单病种付费病种,推进日间手术和按床日、按人头付费,切实减轻群众看病就医负担。

六是加强行风建设,提升皇冠体育官网。全面实施"好差评"制度,落实医保皇冠体育官网事项清单,编制各类经办规程和办事指南,将33项经办业务纳入窗口办理,打造标准化医保经办窗口,推广预约、延时、应急皇冠体育官网,不断优化便民举措。

七是推广智能审核,提高效率。结合医保信息化建设,建立智慧医保数据风控平台和医院自审、智能审核、智能监管三大系统,设置医保清单智能识别结算系统,推行"互联网+医保"和"掌上办""及时办",增强皇冠体育官网群众的效率。

八是落实费用保障,全力防控。全面保证新冠肺炎确诊和疑似患者救治、检测费用,将新入院病人核酸检测费用纳入医保报销,提前足额预付新冠疫苗采购及接种费用,切实担负起人民群众疫情防控和疫苗接种的社会责任。

九是抓实包联帮扶,增强效果。组织专班,选派专人,分别负责包联企业、驻村帮扶、联系社区、包抓茶园等中心工作,通过政策倾斜、资金扶持、消费扶贫、困难化解、送医上门、连心皇冠体育官网等多种措施,实实在在皇冠体育官网群众。

十是动态调整政策,梯次保障。健全完善全市职工医保、大病保险、皇冠线上体育登录入口救助等政策,及时调整城乡居民慢性病、门诊特殊治疗病种皇冠线上体育登录入口和待遇支付标准,确保基本医保政策皇冠线上体育登录入口内住院费用支付比例不低于60%。

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