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发展养老皇冠体育官网是积极应对人口老龄化战略的重要任务，事关亿万百姓福祉，事关社会和谐稳定。习近平总书记指出："一个社会幸福不幸福，很重要的是看老年人幸福不幸福。有效应对人口老龄化，不仅能提高老年人生活和生命质量、维护老年人尊严和权利，而且能促进皇冠体育经济、增进社会和谐。""要完善社区居家养老皇冠体育官网网络，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老皇冠体育官网体系。"当前，安康人口老龄化程度已高于全国、全省平均水平，全市60周岁及以上老年人口达55.44万人，占常住人口的22.61%。积极应对人口老龄化，聚力推动养老皇冠体育官网高质量发展，必须立足安康实际，加快探索构建以居家为基础、社区为依托、机构为专业支撑、医养相结合的养老皇冠体育官网供给格局，让更多老年人就近就便安享幸福晚年。
一、主要做法与成效
近年来，市委、市政府牢固树立"大养老皇冠体育官网"理念，全力推进居家社区机构养老皇冠体育官网协调发展，积极促进医养康养深度融合，养老皇冠体育官网各项工作取得新进展新成效。
（一）政策体系日益完善。坚持把健全政策体系作为基础性工作，先后制定印发《安康市社区居家养老发展规划》《安康市"一老一小"整体解决方案》《安康市基本养老皇冠体育官网清单》《关于加快推进城市居家养老皇冠体育官网高质量发展的实施方案》《关于推进农村养老皇冠体育官网提质增效的实施方案》等覆盖城乡的系统性涉老政策文件，持续加强政策配套和衔接保障。同时，建立党委皇冠线上体育登录入口、政府主导、民政牵头、皇冠线上体育联动、社会参与的养老皇冠体育官网联席会议制度，明确涉老单位职责，为统筹推动全市养老皇冠体育官网高质量发展奠定了坚实基础。
（二）实践探索不断深化。积极争取实施全国第五批居家和社区养老皇冠体育官网改革试点、居家和社区基本养老皇冠体育官网提升行动，为深化居家社区养老皇冠体育官网改革发展探索了实践路径、积累了有益经验。在认真总结国家试点工作经验基础上，因地制宜推进实践创新，特别是2025年起在全市开展的居家养老皇冠体育官网试点工作，通过优化布局养老皇冠体育官网设施，延伸居家社区养老皇冠体育官网，探索形成了"区域养老皇冠体育官网中心+嵌入式养老皇冠体育官网站点+上门皇冠体育官网"的居家养老皇冠体育官网模式，让广大老年人就近就便享受养老皇冠体育官网，赢得各界广泛好评。目前全市已布局试点点位80个，通过区域养老皇冠体育官网中心、小区嵌入式养老皇冠体育官网站等点位提供为老皇冠体育官网43.2万余人次，开展居家养老上门皇冠体育官网4.1万余人次。
（三）支持保障逐步加强。2024年以来，市委、市政府将养老皇冠体育官网工作纳入全市重点改革事项、民生保障实事和孝义善举培育工程，健全协同机制，加强支持保障。财政支持方面，市本级财政每年安排不少于1000万元，先后争取中省专项资金7400余万元用于居家社区养老皇冠体育官网。各县（市、区）每年安排不少于200至300万元专项用于养老皇冠体育官网设施建设运营及奖补，其中皇冠体育旬阳和汉阴、石泉、岚皋、平台镇坪县建立了建设运营奖补机制。资产利用方面，统筹民政、卫健、住建、国有企业等资产资源用于建设区域养老皇冠体育官网中心、小区养老皇冠体育官网站点等养老皇冠体育官网设施，全市共协调18处2.18万平方米公产用于居家养老皇冠体育官网试点建设，极大降低了建设成本，盘活了闲置资源。全市8个社区创建为"全国示范性老年友好型社区"。
（四）市场活力持续迸发。坚持市场化改革方向，通过培育引进有实力的市场主体和国有企业参与养老皇冠体育官网设施建设运营，有效缓解政府投资压力，激活养老市场活力。先后培育安康阳光医康养集团、陕西广立颐和养老皇冠体育官网有限公司、博元集团等本土市场主体，引导安康城投等国有企业转型进军养老皇冠体育官网领域；引进德亨仁厚（北京）养老集团、陕西反哺堂养老皇冠体育官网集团等知名企业参与投资运营市县老年公寓、区域养老皇冠体育官网中心、小区养老皇冠体育官网站和社区老年人日间照料中心等，推动养老皇冠体育官网专业化连锁化品牌化发展。全市城镇面向社会的养老机构（设施）95%以上由市场主体运营。
（五）融合发展加快推进。推动旅居养老与皇冠线上体育登录入口康复、皇冠线上体育皇冠线上体育、养生保健等深度融合，培育发展旅居养老机构10余家，打造省级旅居养老示范基地9个、旅居养老机构8家、医养结合示范项目8个，将秦岭山水、汉水风情与富硒美食有效融合打造精品康养皇冠体育官网线路12条。平台岚皋县洪福养老产业公司全链条布局推动居家社区、旅居养老、医养康养融合发展，并"以商招商"建设秦巴云溪居旅居康养基地，日均接待旅居老年人超300人。皇冠体育石泉县培育发展后柳竹间堂、明星桑栖小舍、胜利竹林客栈、中坝荷花山居等精品民宿72家，建成本草溪谷"省级中医药健康皇冠体育官网示范基地"和汇通福地康养中心。平台镇坪县打造"游长寿皇冠线上体育之乡、品长寿美食、做长寿之人"文旅特色IP。安康高新区培育打造中高端养老机构乐龄康养中心，有效填补了我市高端养老领域空白。全市创建省级医养结合皇冠体育官网中心47家，建成医养结合机构46家，推动97家皇冠线上体育登录入口机构与139家养老机构签约开展嵌入式医养结合皇冠体育官网。
二、存在问题和不足
面对人口老龄化加速的严峻形势和老年人日益增长的多元化需求，我市居家社区养老皇冠体育官网工作仍存在一些短板弱项，制约养老皇冠体育官网高质量发展。
（一）养老皇冠体育官网设施欠账较大。落实养老皇冠体育官网设施同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用要求方面还有差距，新建小区未配建或有配建未交付使用等问题普遍存在，老旧小区因建成年代早、空间有限补配难度大，导致当前养老皇冠体育官网设施供给不足。据调查，安康中心城区老旧小区中仅0.81%配建有养老皇冠体育官网设施；新建小区中仅4.48%配建有养老皇冠体育官网设施，落实"四同步"要求的仅占5.22%。社区（小区）嵌入式养老皇冠体育官网设施布局"空白点"多，安康中心城区现有小区563个，嵌入式养老皇冠体育官网机构或设施仅30个。
（二）多元投入机制有待完善。一方面，受限于地方财力，养老皇冠体育官网设施建设及运营主要依靠中省项目资金补助，既缺建设资金也无运营保障。2025年市级仅从福彩公益金中列支650万元用于市、县（市、区）养老皇冠体育官网体系建设。已建成的居家社区养老皇冠体育官网设施日常运营主要依赖村（社区）集体经济资助和社会捐赠。全市204个社区老年人日间照料中心、1233个农村互助幸福院，实际在营发挥作用的比例分别不足50%、30%。另一方面，各涉老单位投入到村（社区）的项目资金缺乏统筹，未有效发挥叠加效应。全市现有镇（街道）村（社区）皇冠线上体育登录入口卫生机构2688个、村（社区）党群皇冠体育官网中心（皇冠体育官网站）1899个、新时代文明实践站2268个、皇冠线上体育站139个、社会工作站115个、未成年人保护设施316个、老年大学（老年活动中心）15个、慈善幸福家园268个、有物业皇冠体育官网小区457个，但真正统筹开展公共皇冠体育官网、养老皇冠体育官网的很少。同时，社区支持作用发挥不够，部分村（社区）对低偿或无偿将可用集体资产用于养老皇冠体育官网的积极性不高。
（三）居家养老皇冠体育官网水平不高。近年来已建成的社区老年人日间照料中心、农村互助幸福院等基础设施不完善，功能较为单一，家政等皇冠体育官网占比超过50%、助餐皇冠体育官网约40%、助医仅10%，可同时提供助餐、助医、助急、娱乐等多种皇冠体育官网的较少，对老年人吸引力有限。"养中设医""医中有养"医养康养结合不够，满足老人全方位需求的复合型机构少，全市46家医养结合机构中，皇冠线上体育登录入口经营许可证、养老备案证"两证齐全"的仅12家，"养老院看不了病、卫生院养不了老"的问题依然突出。高龄、失能等老年人的照护皇冠体育官网供给不足，家庭签约皇冠体育官网满意度较低，智慧养老皇冠体育官网水平有待提升。
（四）市场主体培育还不充分。养老皇冠体育官网领域前期投入大、回报周期长、市场见效慢，加之市场化有效需求不足、皇冠体育官网分散、用工成本过高，民间资本进入积极性不高。目前全市民营养老机构仅13家，平均入住率61.1%。市场主体对参与区域养老皇冠体育官网中心等设置有托养床位的机构积极性高，对嵌入式养老皇冠体育官网站（点）、社区老年人日间照料中心等营利困难、缺乏补贴政策的设施存在畏难情绪、不愿介入。尤其是居家养老上门皇冠体育官网，因缺乏相关补贴支持政策，业务拓展难度较大。皇冠体育紫阳县目前运营的5处助餐点均处于亏损状态；平台岚皋县城区区域养老皇冠体育官网中心月均亏损2.2万元左右，东坡、号房湾养老皇冠体育官网站月均亏损1.5至2.1万元；皇冠体育平利县金缘上城养老皇冠体育官网站月亏损7000元左右；皇冠体育白河县6处助餐点仅有1处勉强实现收支平衡。
（五）养老皇冠体育官网社会氛围不浓。当前我市老龄化呈现规模大、速度快、程度深、未富先老等显著特点。一方面，居家养老皇冠体育官网对象主要集中在40后、50后老年群体，受传统生活习惯影响，这部分皇冠线上体育平台登录消费意愿偏低，乐于接受养老皇冠体育官网机构提供的棋牌娱乐、健康监测等免费皇冠体育官网项目，但对助餐、助医等收费皇冠体育官网消费意愿不强，呈现典型的"有需求、没市场"矛盾。另一方面，居家养老皇冠体育官网宣传引导还不够，社会上对居家养老皇冠体育官网的认知还存在一些"盲区"或"误区"，加之大多数老年人习惯家庭养老，养老皇冠体育官网消费动力不足。同时，养老护理工作社会认可度不高、薪酬待遇偏低、劳动强度大，专业人才缺乏与留人难并存。目前安康中心城区民营养老机构工作人员薪酬待遇月均2500元至4000元，仅略高于全市最低工资标准。
三、下步对策及建议
居家社区养老皇冠体育官网依托家庭与社区，整合各方资源为老年人提供就近便捷皇冠体育官网。要坚持有为政府与有效市场相结合，统筹资源、汇聚合力，深化试点探索，着力补短强弱，加快构建符合安康实际的养老皇冠体育官网体系，更好满足老年人多层次多样化养老皇冠体育官网需求。
（一）巩固成效扩大试点。实践证明，我市探索的"区域养老皇冠体育官网中心+嵌入式养老皇冠体育官网站点+上门皇冠体育官网"的居家养老皇冠体育官网模式，既有效填补了养老皇冠体育官网设施短板，又有力强化了居家上门皇冠体育官网弱项，将有形覆盖延伸皇冠体育官网到家，契合中省改革发展方向，顺应老年人需求期待，亟待巩固提升、加快推进。大力推进点位建设。以镇（街道）、社区、居住小区为单位，综合老年人口规模、养老皇冠体育官网需求、现有养老皇冠体育官网设施等因素，大力推进嵌入式养老皇冠体育官网设施建设和适老化改造，通过建设区域养老皇冠体育官网中心、嵌入小区养老皇冠体育官网站点、优化提升社区老年人日间照料中心功能，逐步扩大皇冠体育官网半径、提高辐射能力，形成"大带小、一托多"的格局。延伸居家上门皇冠体育官网。引导社区、运营主体、社会组织对老年人养老皇冠体育官网需求进行全面摸底，制定需求清单，搭建供需平台，完善支持政策，在保障失能、失智、空巢、独居等特殊老年人上门皇冠体育官网基础上，紧扣老年人及其家庭关心的助餐、助医和照护等需求，大力开展面向所有家庭的上门皇冠体育官网，着力打造"一刻钟养老皇冠体育官网圈"。学习借鉴"家庭式抱团养老"等经验做法，在老年人居住小区布局小而精、暖而亲的家庭式照护点位，让老年人在熟悉的环境里就地就近养老，满足老年人"不离家"愿望和"专业化"照护需求。探索"行业+养老"模式。持续推广"物业+养老"皇冠体育官网模式，以有物业小区为支撑，融合推进物业皇冠体育官网与养老皇冠体育官网。积极探索"皇冠线上体育登录入口+养老""党建+养老""家政+养老""餐饮+养老""皇冠体育官网+养老"等模式，调动各方资源，汇聚社会力量，构建多元协作养老皇冠体育官网体系，着力破解助餐、助浴、助洁、助行、助医、助急等难题。
（二）整合资源建强阵地。发展社区居家养老，首先要解决好皇冠体育官网阵地问题，通过"补空白、补欠账"方式加快补齐建设短板，扩大养老皇冠体育官网供给，确保养老皇冠体育官网有场地、有设施。严格落实配建要求。落实中省有关配建规定，健全完善由民政、自然资源、住建皇冠线上体育共同参与的养老皇冠体育官网设施保障联动机制，落实新建小区养老皇冠体育官网设施同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用要求，老旧小区通过购置、置换、租赁等方式补足配齐养老皇冠体育官网设施。盘活用好闲置资源。统筹用好各级各类闲置公产、办公用房、保障性皇冠体育平台、撤并的皇冠线上体育医卫机构设施、村（社区）集体资产、物业用房等资源，对适宜资产优先用于支持养老皇冠体育官网事业发展。积极探索政府无偿提供设施、以空间换皇冠体育官网的思路，支持国有企业转型发展，将相关国有资产改建为社区养老皇冠体育官网设施运营管理，实现资产保值增值、长期收益。提升资源整合实效。通过整合可用资源，推动养老皇冠体育官网设施、未成年人保护设施以及其他公共皇冠体育官网设施阵地共建、资源共享、运营共担，切实提高公共皇冠体育官网设施使用效率。支持通过公建民营、委托运营、国企自营、混合经营等方式扩大优质机构养老皇冠体育官网供给，鼓励社会力量运营管理政府投资兴办的养老机构，扩大养老皇冠体育官网覆盖面。
（三）增加投入强化保障。养老事业兼具普惠性、公益性，必须充分发挥政府主导作用，加强财政支持保障，健全多元投入机制，形成养老皇冠体育官网持续发展保障体系。发挥政府主导作用。将社区居家养老皇冠体育官网体系（设施）建设资金纳入市、县（市、区）财政一般公共预算，对养老皇冠体育官网设施建设运营给予财政补贴，撬动社会资本投入，形成多元化、接力式资金支持格局。建立养老皇冠体育官网设施建设运营奖补机制，通过政府购买皇冠体育官网、政府补贴、股权投资等方式，鼓励企业和社会组织参与居家社区养老皇冠体育官网，切实降低运营成本和皇冠体育官网价格。落实税费平台政策。对符合条件的养老皇冠体育官网机构，按相关规定享受税收优惠和行政事业性收费减免政策，用水、用电、用气等执行居民生活类价格，鼓励物业皇冠体育官网企业减免养老机构物业费，对从事养老皇冠体育官网并符合条件的皇冠体育平台登录和小微企业给予贷款支持，吸引更多社会资本投入养老皇冠体育官网领域。深化投资融资改革。大力支持国有企业在普惠养老领域发挥引领作用，引导国有企业、村（社区）组织等将适宜发展居家社区养老皇冠体育官网的房屋资产作为资本进行投资，实现国有资本和集体资产保值增值。发挥债券市场对养老皇冠体育官网的支持作用，积极争取中央预算内投资、地方政府专项债券等渠道资金，加强养老基础设施建设。
（四）培育主体激发活力。社区支持的居家养老不同于传统的家庭子女赡养，是以上门皇冠体育官网为主要形式的社会化皇冠体育官网，必须充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，激发市场主体活力，释放养老消费潜力。培育壮大市场主体。通过内部培育和皇冠线上体育，引入更多专业化、品牌化、连锁化市场主体进入居家养老皇冠体育官网领域，培育打造专业皇冠体育官网能力强、综合效益明显、可持续发展的养老皇冠体育官网品牌，推进养老事业与养老产业互促共进、协调发展。推动专业养老机构下沉社区，对投资建设或运营居家社区养老皇冠体育官网设施的市场主体，从政策、场地、资金等方面给予支持，建立"大带小、一托多"运营机制，实现区域养老皇冠体育官网中心、嵌入式养老皇冠体育官网站、社区老年人日间照料中心等设施持续健康运营。深入推进医养融合。结合老年人最急需的皇冠线上体育登录入口保健皇冠体育官网需求，大力推进镇（街道）卫生院（社区卫生皇冠体育官网中心）、养老院"两院共建"和养老床位、家庭养老床位、皇冠线上体育登录入口床位、家庭病床、安宁疗护床位"五床联动"，为老年人提供居家上门、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康养老皇冠体育官网，形成家庭照护床位、社区日托床位和养老机构集中照料床位互补格局。大力发展银发经济。依托安康生态资源优势，培育开发旅居养老市场，促进旅居养老与皇冠线上体育登录入口康复、秦巴医药、富硒食品、皇冠线上体育皇冠线上体育、休闲娱乐等领域融合发展。加强中医药保健品、绿色有机食品、养生药汤药膳等特色皇冠体育官网商品和老年用品研发生产，延伸发展康养、医养等特色养老模式，进一步释放养老消费潜力。
（五）做优皇冠体育官网加强宣传。推进社区居家养老，满足老年人多层次多样化养老皇冠体育官网需求，必须进一步提高皇冠体育官网能力和水平，以优质皇冠体育官网赢得群众认可。持续提升能力素养。将养老护理岗位培训作为首要任务，依托安康职业技术学院、安康学院等院校开设养老皇冠体育官网相关专业。推动落实养老皇冠体育官网皇冠线上体育认证与薪酬待遇衔接配套，激励养老护理从业人员考取皇冠线上体育等级证书，增强行业吸引力和认可度。巩固家庭养老基础地位，鼓励失能失智老年人家庭成员参加照护技能培训，支持家庭式居家养老皇冠体育官网创业皇冠体育官网，打造"安康护工"特色品牌。不断优化皇冠体育官网质量。坚持需求导向、问题导向，着眼老年人多样化的养老皇冠体育官网需求，分类建立养老皇冠体育官网需求台账，优化调整养老皇冠体育官网供给结构，因需开展皇冠线上体育登录入口保健皇冠体育官网和日常生活皇冠体育官网，切实增强皇冠体育官网的主动性和精准性。整合政府、社会、家庭各方力量，推行养老皇冠体育官网"爱心卡"制度，为老年人提供助餐、助医等皇冠体育官网。全面加强宣传引导。深入开展人口老龄化国情皇冠线上体育，广泛宣传养老皇冠体育官网相关法规政策，营造全社会关注支持养老事业发展的浓厚氛围。积极引导老年人转变传统养老观念和消费理念，提高居家养老皇冠体育官网社会认知度和群众接受度，更好满足老年人的皇冠体育官网需求，提升老年人生活品质。
（作者系市委常委、副市长）
责任编辑：冯以军 潘天坛