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    平台汉阴县以医共体"1522"模式深化医药卫生体制改革

    作者:佚名 时间:皇冠线上体育登录入口-01-10 08:27 来源:平台汉阴县 字号: 打印

    新一轮医改以来,平台汉阴县委、皇冠线上体育登录入口始终把卫生健康事业发展作为重大民生工程,着力"保基本、强基层、建机制",全面优化卫生健康皇冠体育官网体系,持续解决群众看病难、看病贵问题,全力推进"以治病为中心向以人民健康为中心转变"。县域内就诊率连续3年达到90%以上,全县卫生健康皇冠体育官网能力得到较大提升,群众健康皇冠体育官网可及性明显增强。皇冠线上体育年4月平台汉阴县基层综合医改经验在全市推广;皇冠体育平台年8月,平台汉阴县在省政府召开的全省医改会上作交流发言;皇冠体育平台年9月,全市医共体现场会在平台汉阴县召开,平台汉阴县"1522"医共体建设入选国家紧密型县域皇冠线上体育登录入口健康共同体建设典型案例汇编。皇冠体育平台年12月,平台汉阴县委书记刘飞霞荣获全国"推进医改皇冠体育官网百姓健康"十大新闻人物。

    建好一个医共体,化零为整凝聚改革工作合力
    2016年以来,平台汉阴县先后启动了镇村卫生皇冠体育官网一体化、县域医共体改革,皇冠体育平台登录年平台汉阴县被确定为国家级紧密型医共体建设试点县,以三家县级公立医院分别牵头组建三个医共体,取得了一些阶段性成效,但随着改革的深入,发展不平衡不充分的矛盾开始凸显。皇冠线上体育年以来平台汉阴县在原有三个医共体建设基础上转型升级,推行"1522"改革模式,即健全一个体系、深化五项机制、实行医保基金总额预付、公卫资金两个打包、推动皇冠线上体育、医防两个协同,进一步统筹整合资源,推动县域卫生健康事业高质量发展。
    健全管理体系。成立县域医共体总院,县人民医院,县中医院、县妇幼保健院、县疾控中心作为成员单位,辐射带动14所镇卫生院。镇卫生院持续深化镇村一体化管理,抓好村卫生室皇冠线上体育登录入口皇冠体育官网能力提升,形成"1+14+141"的卫生健康皇冠体育官网体系。
    资源集约统筹。在优先保障基层的原则下,人员由医共体总院统一组织招聘、培训,分层分类制定业务标准,建立资产设备清单,床位、大型设备等由总院统一调度使用。筹集"平台汉阴县皇冠线上体育登录入口卫生人才基金"100万元,着力解决人才紧缺问题,近年来引进学科带头人5名,招聘本科生152名,培养47名后备村医。
    升级规划布局。理清界定全县皇冠线上体育登录入口机构发展定位,避免重复建设,坚持优势互补、百花齐放。县人民医院建成五大中心,全面提升综合能力,为全县提供技术支撑;县中医医院在中医骨伤、中医康复、中医适宜技术上打造旗舰科室;县妇幼保健院着力提升妇女儿童卫生健康皇冠体育官网能力。指导制定基层皇冠线上体育登录入口机构差异化发展方案,根据实际将县域内14所镇卫生院划分为三个梯队,由县级公立医院分批分类结对帮扶,最大程度调动了人力物力财力有力保障了不同区域、不同层次、不同收入水平群众均能享受优质皇冠线上体育登录入口资源皇冠体育官网。全面建立符合城乡现状和群众需求的资源布局,打造15分钟皇冠线上体育登录入口圈。

    深化五项机制,补齐短板扭转"倒三角"现象
    针对长期以来病人向大医院涌入,人才向大医院集中,健康皇冠体育官网呈"倒三角"现象,创新推行"五项机制",做实资源下沉、技术下沉,全力构建"县级转得出,基层接得住,小病就近治,大病到县级"的有序就医格局。县域内就诊率达到95%以上,县域内住院人次占比从皇冠体育平台登录年的82.1%提高到皇冠线上体育年的90.76%,县域内基层皇冠线上体育登录入口卫生机构门急诊占比从皇冠体育平台登录年的29.3%提高到皇冠线上体育年的49.1%。
    一是深化需求对接机制。为了帮在实处,扶到关键,解决急需,镇卫生院每年根据实际情况向医共体总院对接需求,便于总院"对症下药"。二是深化人才下沉机制。总院根据卫生院定位和需求情况,制定帮扶计划,统筹下派人员,破解基层能力不强,资源配置不均衡问题。三是深化技术贯通机制。总院分层制定业务标准,与县级医院实行同质化管理,以院感、病案管理、检验检查为重点口对口检查指导,提高皇冠体育官网质量,保障皇冠线上体育登录入口安全。四是深化信息共享机制。建成心电、影像、检验、病理、远程会诊中心,节约集约皇冠线上体育登录入口资源,避免重复投入、重复建设、重复检查、资源浪费,全面推动检查结果互认。五是深化皇冠线上体育登录入口机制。发挥考核"指挥棒"作用,医共体建设成效考核与公立医院书记、院长年度皇冠线上体育登录入口挂钩,保障工作落实落细。两年来,县级医院分别发挥各自优势,成立11个帮扶团队132人,下派驻点帮扶骨干医师38人,对中心卫生院进行驻点帮扶,对镇卫生院进行查房带教,帮助镇卫生院建成口腔、中医、疼痛、儿科4个特色科室,帮助漩涡、涧池镇中心卫生院完成医院迁建,镇级新增床位400张,镇村就诊率达到57.7%,高于全省平均水平。

    构建利益共同体,推动医共体成员同心同向
    以医保基金总额预付推动合理有序就医。将医保基金总额打包预付到医共体总院,交由总院统筹管理,实行超支合理分担,结余留用,结余部分根据考核按县、镇、村6:3:1比例分配,促使各皇冠线上体育登录入口机构主动控费、节约资金,回归原本功能定位,有效遏制了皇冠线上体育登录入口费用的不合理增长,避免了"小病大治"和"过度皇冠线上体育登录入口",全县医保基金实现由皇冠体育平台登录年前的亏空转向连续两年结余1100余万元,有效减轻了群众就医负担,减少了医保资金的支出,这一格局形成以后,患者在家门口就能享受到便捷优质的健康皇冠体育官网,推动了分级诊疗的落实。
    以公卫资金打包推动健康皇冠体育官网做实做细。基本公共卫生皇冠体育官网经费拨付医共体总院,由总院统筹调配,县级医院医师编入镇村家庭医生签约团队,提升家庭医生签约皇冠体育官网精准性有效性。强化项目指导、监管、考核,做实健康管理,逐步扭转重治轻防观念,提升健康素养,提高县域群众健康水平,目前全县高血压、糖尿病规范管理率分别达到80.6%、78.5%,居全市前列。
    通过两个打包使医共体结成紧密的利益共同体,形成以群众健康为目标,资金绩效为驱动的良性循环,促使皇冠体育官网关口前移,让群众少生病,看病少花钱。

    推动两个协同,统筹发力构建新型健康格局
    推动皇冠线上体育协同,形成改革合力。成立由县委书记、县长为组长、编制、人社、医保、财政等皇冠线上体育为成员的医共体建设皇冠线上体育登录入口小组,建立联席会议制度,定期召开相关会议解决医共体建设相关事宜。将医保、皇冠线上体育登录入口、医药县级分管皇冠线上体育登录入口调整为一人,深入推进"三医联动"改革。印发医共体建设任务清单,实行任务"三定"。今年以来召开医共体专题会议10次,推动人事、薪酬等关键改革措施的落地落实。
    推进医防协同,不断提升群众健康水平。将疾控中心作为医共体总院成员,将公共卫生融入总院工作部署各个环节,同总院皇冠线上体育登录入口业务同部署、同推进。医共体内实行层层分片包抓制,每季度对各成员单位进行工作考核,对考核在后三名的单位分别按比例扣减公卫经费,对前三名给予奖励。医防融合皇冠体育官网体系逐渐形成,群众健康素养不断提升,大健康理念逐渐得到弘扬。
    下一步,平台汉阴县将持续深入推进医药卫生体制改革工作,凝心聚力抓好医共体建设,不断优化皇冠体育官网体系,提升皇冠体育官网能力,夯实健康皇冠体育官网保障,减轻群众就医负担,为建设健康汉阴作出新的更大贡献。

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