
医保业务办理指南
| 索引号 | 719776475-GK-皇冠体育官网-2152490 | 皇冠体育平台登录 | 皇冠体育官网-08-21 10:48 |
| 来源 | 安康市皇冠线上体育登录入口保险经办处 | ||
| 内容概述 | 医保业务办理指南 | ||
一、参保登记与缴费核定
(一)单位办理参保登记与缴费核定限时办结:
1、新申报单位需提供:新增表、工资表、劳动合同皇冠体育平台登录、末页、营业执照、皇冠线上体育登录入口身份证等复印件以及电子版新增表、工资表。
2、单位续保需提供:申报表、工资表、人员变动表(如:减少-变更表、增加-新增表、在职转退休-退休批复)及所有表格电子版。
(二)灵活皇冠体育官网人员参保登记与缴费核定现场办结。
1、灵活皇冠体育官网在职人员续保时需提供:身份证原件或复印件。
2、新增灵活皇冠体育官网人员办理时需提供:身份证复印件、档案管理卡、参保凭证、解除劳动合同复印件、失业保险金审核通知单复印件(享受失业金的人员提供)。
3、灵活皇冠体育官网退休人员办理时需提供:身份证复印件、退休工资存折或银行打印的退休金明细(备注:存折或银行明细上必须显示上年度11-12月或者当年1至3月基数)。
二、皇冠体育平台登录账户返现
1、异地返现。异地安置和异地工作的参保职工可以申请皇冠体育平台登录账户返现,在业务办理时需提供:异地备案表、身份证复印件、银行卡复印件(注明开户行、账号、联系方式)。
2、死亡返现。职工死亡后可以由亲属申请皇冠体育平台登录账户返现,在业务办理时需提供:死亡证明或火化证、身份证复印件、银行卡复印件(注明开户行、账号、联系方式),如本人银行卡已注销,皇冠体育平台登录账户余额返到单位。
3、失业返现。失业人员享受失业金待遇结束后,可申请领取皇冠体育平台登录皇冠线上体育登录入口保险账户资金。在办理时需提供:失业待遇通知书原件,身份证、银行卡复印件(注明开户行、账号、联系方式)。
(办结时限为:5+3+2 工作日)
三、医保关系转移
参保职工因工作变动,可以申请现场办理医保关系转移手续。在办理业务时需提供:单位介绍信,身份证、本人银行卡复印件(注明开户行、账号、联系方式)。
四、参保年限核定
参保职工由在职转退休时,需进行参保年限核定,方可享受退休医保待遇。在现场办理时需提供:
1、参保凭证。
2、皇冠体育平台登录档案。
五、皇冠线上体育登录入口保险待遇
参加皇冠线上体育登录入口保险的单位,在职工皇冠线上体育登录入口后,可以按规定享受皇冠线上体育登录入口保险待遇。在办理时,需提供:
1、住院结算发票、产检发票。
2、住院病案皇冠体育平台登录、出院记录。
3、男女双方结婚证原件及复印件。
4、男女双方身份证原件及复印件。
5、婴儿出生证明原件及复印件。
6、男职工未皇冠体育官网配偶报销皇冠线上体育登录入口皇冠线上体育登录入口费需提供女方未皇冠体育官网证明。
7、皇冠体育平台登录卡或银行卡复印件。
(办结时限为:5+3+2 工作日)
六、癌症患者门诊放化疗报销
参保职工因患肿瘤在门诊放、化疗的,可以申请报销皇冠线上体育登录入口费用。在办理时,需提供:
1、门诊放疗或化疗方案。
2、定点医院发票。
3、化疗药物处方。
4、诊断证明。
5、皇冠体育平台登录身份证及银行卡复印件(注明开户行、账号、联系方式)。
(办结时限为:5+3+2 工作日)
七、抢救病种皇冠线上体育登录入口内的急诊报销
参保职工因突发疾病,需要在门诊抢救治疗,在抢救病种皇冠线上体育登录入口内的可以申请报销皇冠线上体育登录入口费用。在办理时,需提供:
1、第一联原始发票。
2、急诊费用总清单。
3、急诊病历。提供本人身份证及皇冠体育平台登录账户复印件(所报销出的皇冠线上体育登录入口费用直接打入本人账户)。
(办结时限为:5+3+2 工作日)
八、门诊检查费用报销
参保职工在门诊发生的大型检查、30天内住院治疗的,重大手术住院治疗后按医嘱进行复查的,癌症、尿毒症等疾病患者在门诊检查的,可以申请报销门诊检查费。在办理时,需提供:
1、定点医院门诊发票。
2、检查报告单。
3、住院病案皇冠体育平台登录。
4、本人身份证和皇冠体育平台登录卡(银行卡)复印件(注明开户行、账号、联系方式)。
(办结时限为:5+3+2 工作日)
九、因未在医院实时结算的医保报销
参保职工住院后,因特殊情况未能在医院实时结算的,可凭以下资料办理报销手续:
1、住院发票。
2、皇冠线上体育登录入口费用总清单。
3、诊断证明。
4、住院病历(住院病案皇冠体育平台登录、入院记录、出院记录医嘱)。
5、提供本人身份证、皇冠体育平台登录卡或银行卡复印件。
6、提供未能在医院实时报销的情况说明。
7、办理时请携带皇冠体育平台登录卡。
(办结时限为:5+3+2 工作日)
十、公务员门诊皇冠线上体育登录入口费补助
参加公务员皇冠线上体育登录入口补助的单位职工,一个年度内,在定点医院门诊皇冠线上体育登录入口费用,在享受基本皇冠线上体育登录入口保险相关政策后皇冠体育平台登录负担超过2000元以上的部分,可以申请门诊皇冠线上体育登录入口费补助。
在办理时,需提供:
1、《安康市市级公务员门诊皇冠线上体育登录入口费补助申报表》。
2、门诊病历。
3、门诊购药处方或检查、化验报告单。
4、定点医院正式发票。
5、皇冠体育平台登录身份证、皇冠体育平台登录卡或银行卡复印件。
(办结时限为:5+3+2 工作日)
十一、公务员年度皇冠线上体育登录入口补助
参加公务员皇冠线上体育登录入口补助的单位职工,一个年度内在享受单次补助、门诊补助,肿瘤放化疗、器官移植后、透析等补助后,皇冠体育平台登录负担超过7000元以上的部分,可以申请公务员年度皇冠线上体育登录入口补助。在办理时,需提供:
1、《安康市市级公务员年度皇冠线上体育登录入口费用补助申报表》。
2、《安康市城镇职工特殊门诊费用支出结算表》《安康市市级公务员单次住院皇冠线上体育登录入口补助申报表》《安康市市级公务员门诊皇冠线上体育登录入口费补助申报表》。
3、皇冠体育平台登录身份证、皇冠体育平台登录卡或银行卡复印件。
(办结时限为:5+3+2 工作日)
十二、异地就医备案
参保职工因病转往异地就医,退休后在异地安置、居住的,在异地工作的,可以申请现场办理异地就医备案手续,也可以通过医保处公众号、"i安康"app、电话等方式办理备案。在窗口办理时需提供:
1、填报《安康市异地就医登记表》。
2、皇冠体育平台登录身份证或皇冠体育平台登录卡。
3、转诊审批表。
十三、门诊慢性病申报
参保职工因患糖尿病、高血压、冠心病等16种慢性病需要长期服药治疗的,可以申报慢性病并享受相关待遇。在办理时需提供:
1、填报《门诊慢性病申报表》。
2、住院整套病历。
十四、异地安置人员慢性病费用报销
参保职工在异地安置、居住和工作的,符合享受慢性病待遇的,可在次年初凭下列资料办理报销手续。
1、异地购药或门诊发票原件。
2、处方。
3、医保(皇冠体育平台登录)卡复印件。
(办结时限为:5+3+2 工作日)
十五、医保卡皇冠体育官网
1、挂失
参保职工医保卡(皇冠体育平台登录卡)丢失,可通过电话或者医保窗口现场办理挂失。
2、补办
参保职工持本人身份证可在原发卡银行网点现场补办医保卡(皇冠体育平台登录卡)。
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